胃炎与十二指肠溃疡的区别

关键区别:胃炎与十二指肠溃疡

胃炎现在已经成为一个家喻户晓的术语，表明它在普通人群中是多么常见。从病理学意义上讲，它可以定义为胃粘膜的炎症。十二指肠溃疡可以被认为是十二指肠溃疡的一种病变出现在胃炎或消化性溃疡病因与胃炎相似的疾病。因此，胃炎与十二指肠溃疡的关键区别在于胃炎是一种疾病，而十二指肠溃疡是胃炎引起的一种病变。

内容

1.概述及关键区别
2.什么是胃炎
3.什么是十二指肠溃疡
4.胃炎与十二指肠溃疡的相似之处
5.并列比较-胃炎与十二指肠溃疡的表格形式
6.总结

胃炎是什么?

胃粘膜的炎症被称为胃炎。与此相关的常见症状包括:

• 上腹部疼痛
• 不舒服
• 恶心和呕吐

这些症状统称为消化不良症状。

根据症状的持续时间可分为急性胃炎和慢性胃炎两类。急性胃炎的上述症状较严重，但持续时间较短。慢性胃炎的症状相对较轻，但较持久。

急性胃炎

原因

• 非甾体抗炎药和阿司匹林通过抑制前列腺素合成引起胃炎
• 酒精
• 强酸性或碱性化合物也可引起胃炎通过破坏胃粘膜的壁细胞
• 严重的生理压力，比如颅内损伤，脓毒症，多发性创伤

形态

在轻症病例中，症状通常是轻微的，并且出现溃疡是罕见的。镜下固有层呈水肿和红斑。虽然炎症细胞的数量较少，但溃疡的存在会加剧它们的浸润。

急性胃溃疡

急性胃溃疡是严重急性胃炎的并发症。由于胃酸的作用，上覆黏膜会受到损伤，形成糜烂。粘膜试图通过产生纤维蛋白塞来覆盖基底膜来修复损伤，从而防止胃壁进一步损伤。溃疡是由于这些修复机制未能有效地修复损伤。

急性胃溃疡的原因

• 非甾体抗炎药
• 在处于严重生理压力下的患者中，夸张的迷走神经刺激会增加胃酸的产生。此外，黏膜屏障受到潜在疾病的损害，进一步增加溃疡的可能性。

并发症

• 出血(有时由于大量出血，需要输血以防止低血容量性休克)。
• 胃壁穿孔可引起腹膜炎和腹膜炎出血．
• 去除潜在的病理常导致这些溃疡的完全解决

慢性胃炎

原因

• 幽门螺杆菌感染
• 自身免疫性胃炎
• 辐射损伤
• 慢性胆汁反流
• 系统性疾病，如淀粉样变性和克罗恩氏病

慢性幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种可蠕动的螺旋菌，在胃粘膜下定植。它通过产生尿素酶来抵抗胃酸，尿素酶在粘液层分解尿素，释放出氨来中和胃液的酸性。

它们产生慢性胃炎和上皮损伤的能力与毒性基因CAG A和VAC A有关。

幽门螺杆菌因其与胃癌和淋巴瘤关系密切，被认为是一种致癌细菌。

慢性并发症幽门螺杆菌感染

• 慢性过敏性胃炎
• 胃癌
• 淋巴瘤

感染通常局限于胃窦。但在严重感染中，该微生物可在整个胃黏膜中发现，从而引起泛胃炎。幽门螺杆菌可引起十二指肠溃疡，其发病机制将在本文后半部分讨论。

诊断

诊断是通过证实胃粘膜内存在该微生物

非侵入性方法

• 尿素呼气试验
• 反幽门血清中的IgG
• 凳子幽门抗原检测

侵入性方法

这些方法证实了内镜活检标本中存在生物体。

• 组织学
• 活检材料的脲酶检测

治疗已经证实感染

• 质子泵抑制剂b.d +克拉霉素500mg b.d +阿莫西林1g b.d，连续7d
• 质子泵抑制剂b.d +克拉霉素500mg b.d +甲硝唑400mg，持续7天

自身免疫性胃炎

不像已经证实胃炎，自身免疫性胃炎不影响胃窦。

什么是十二指肠溃疡?

十二指肠溃疡是由于消化性溃疡胃溃疡一种以胃酸引起的细胞损伤引起胃肠道溃疡为特征的疾病。这种情况最常见的影响第一部分十二指肠还有胃窦。

Aetiopathogenesis

• 消化性溃疡病(PUD)是由于胃酸和粘膜防御机制之间的不平衡。
• 几乎所有十二指肠溃疡的发生与PUD是由于幽门螺杆菌

原因

• 幽门螺杆菌幽门
• 非甾体抗炎药
• Zollinger埃利森综合征
• 吸烟
• 高剂量类固醇治疗
• 慢性阻塞性肺病和酒精肝硬化
• 压力
• Hypercalcemic状态

PUD发生的十二指肠溃疡的形态学

• 通常位于十二指肠的第一部分
• 通常是单发的，圆形的，尖锐的溃疡，有一个干净的基底
• 左林杰-埃里森综合征多发溃疡发生于整个十二指肠。这些溃疡有时也会延伸到空肠。

十二指肠前段恶性溃疡极为罕见。因此，十二指肠前段溃疡很少行活检。

并发症

• 穿孔和出血
• 恶性转化极为罕见。

胃炎与十二指肠溃疡有何相似之处?

• 幽门螺杆菌感染是这两种情况的一个原因

胃炎和十二指肠溃疡有什么区别?

胃炎与十二指肠溃疡
胃粘膜的炎症被称为胃炎。	十二指肠溃疡是由胃酸诱导的细胞损伤在胃肠道发生溃疡的消化性溃疡病引起的。
类型
这是一种疾病。	这是发生在胃炎或PUD的一种病变。
十二指肠
病变多见于胃。	病变出现在十二指肠。

胃炎vs十二指肠溃疡

胃炎和十二指肠溃疡是两种相互关联的病理条件，发生在胃肠道由于胃内容物的酸度和黏膜防御机制之间的不平衡。在胃炎中，胃黏膜会发生炎症，这些炎症过程会导致胃窦或十二指肠溃疡等病变。这是胃炎与十二指肠溃疡的基本区别。

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参考:

1.库马尔、维奈、斯坦利·莱昂纳德·罗宾斯、拉姆齐·s·科特兰、阿布·k·阿巴斯和纳尔逊·福斯托。罗宾斯和科特兰疾病病理基础。宾州费城:Elsevier Saunders, 2010年第9版。打印。

图片来源:

1.“胃炎幽门螺杆菌-高mag”，Nephron - Own著作(3.0 CC冲锋队)通过下议院维基
2.“胃溃疡胃窦”由Med_Chaos - Med_Chaos(公共领域)通过下议院维基