COPD与肺气肿
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一部分。没有COPD可以有肺气肿,但不能相反。本文将详细讨论这些疾病,强调其临床特征,症状,原因,调查和诊断,预后以及所需的治疗/管理过程。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由两个密切相关的临床实体组成。慢性支气管炎(以咳嗽和痰液为特征的大型气道的长期炎症大部分时间是连续两个年份的3个月)和肺气肿(弹性后坐力的损失肺而且,从组织学上讲,气道的扩大小于终端bronchioles和破坏的墙壁alveoli)。患者可能患有哮喘或COPD,但不能同时使用。(阅读更多:之间的区别COPDand Asthma)。If the patient is above 35 years of age, has a history of smoking, long standing production of sputum, cough, shortness of breath without clear variations throughout the day, COPD is likely. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) recommends the name COPD.
吸烟是COPD的主要危险因素。发展COPD的趋势随着吸烟和所有终身吸烟者的烟雾而增加。在金矿,煤矿,纺织厂工作的人,由于化学物质和灰尘暴露会导致气道反应状态升高,因此也可能会获得COPD。与香烟相似,这些分子增加了气道的分泌物,并导致气道收缩。COPD风险也增加了家族趋势。一些学校假设COPD也具有自身免疫性组件。他们认为,即使在停止吸烟后,COPD变得恶化的原因是由于自我耐受的崩溃而持续的炎症。
呼吸急促,需要增加的努力吸气和呼气,使用呼吸的辅助肌肉,桶形胸部扩大,嘴唇呼气,长时间的呼气,咳嗽和痰液产生是COPD的常见临床特征。粉红色的河豚和蓝色膨胀物是为了识别COPD患者谱的两端的名称。Pink puffers肺泡有良好的通风,接近正常的氧气压力和血液中低/正常的二氧化碳压力。它们不是蓝色的(嘴唇的蓝色变色)。Blue bloatershave poor ventilation of alveoli and low oxygen pressures in blood. They may develop心脏衰竭as a result of COPD (heart failure will cause body swelling).
COPD是一种肺部疾病,但不仅会影响肺部。由于寒冷的天气,吸烟,感染和过敏反应,它可能会加重。这被称为急性加重。小型气道的扩大可以发展到一个小封闭的空气(Bullae)形式的阶段。这些巴氏可能破裂,空气进入肺部和胸壁之间的空间(气胸)。吸烟会导致肺癌。因此,COPD和肺癌可以共存。由于血液中长时间的低水平氧,骨髓形成更多hemoglobin(oxygen transporter in the blood) to ensure normal levels of oxygen get to peripheral tissues. This is known as多性炎症。In severe polycythemia, blood may need to be extracted to reduce shortness of breath. Because of long standing injury to the lung tissue, blood pressure in the lung vessels (elevated pulmonary pressures) rises. This causes a strain on theright ventricleandatrium心脏。在严重的情况下,可能会发生右心衰竭(COR肺部)。
There is no cure for COPD although it is manageable. Acute exacerbations are treated at emergency units with bronchodilators,steroidsand抗生素。扩张气道(可吸入)的药物是治疗的主要手段。Salbutamol,Terbutalin,Salmetrol,Ipratropium是使用的一些常见药物。类固醇减少了气道对吸入有害药物(例如香烟烟雾)的反应。这减少了气道分泌物。求婚和hydrocortisoneare two common steroids used. Oxygen is given with care in COPD. Due to the long standing low oxygen levels on the blood the chemical sensors in the brain drives the respiration continually because it senses a low level. When high flow oxygen is given via a mask, the blood oxygen levels rise, and the signal telling the brain to continue breathing will stop suddenly causing a respiratory arrest. Therefore, oxygen saturation is maintained in low 90s.
Emphysema
肺气肿是肺的弹性后坐力丧失,在组织学上,气道的扩大小于末端细支气管和肺泡壁破坏。吸烟,吸入有毒烟雾和某些遗传性疾病(例如结缔组织disorders reduce the elastic recoil of lungs.
What is the difference between Emphysema and COPD?
肺气肿只是肺弹性后坐力的丧失,而COPD是后坐力的丧失,加上气道炎症。
阅读更多:
1。之间的区别Obstructive and Restrictive Lung Disease
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