急性与慢性胃炎的区别

慢性胃炎与急性胃炎的比较急性胃炎的原因、症状、诊断和处理

胃炎是胃粘膜的炎症。虽然有时在上胃食管内窥镜检查(UGIE)中被发现，但它基本上是一种组织学诊断。根据发病过程，分为急性胃炎和慢性胃炎。本文就急慢性胃炎的定义、时间关系、病因、宏观和微观变化、临床特征、并发症和治疗等方面提出了区别。

急性胃炎

它是胃粘膜的急性炎症，通常是糜烂和出血。常见的原因包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、皮质类固醇、暴露于直接作用的腔内化学物质(如酒精)、压力(如严重烧伤、心肌梗死和颅内损伤)以及术后期间、化疗和缺血。

内镜下的特点是黏膜弥漫性充血，伴有多发性、小、浅表的糜烂和溃疡。显微镜下可见表面上皮损伤和表皮腺体的剥蚀和可变坏死。可见到固有层出血。虽然炎性细胞并不大量存在，但以中性粒细胞为主。

轻症患者通常无症状或可能有轻度消化不良症状。中重度患者表现为胃脘痛、恶心、呕吐、吐血、黑便。严重者可出现严重溃疡和穿孔等并发症。

急性胃炎的处理主要是针对潜在的原因。短期对症治疗用抗酸剂和质子泵抑制剂或止吐剂抑制酸可能是必要的。

慢性胃炎

其组织学定义为胃粘膜淋巴细胞和浆细胞数量的增加。根据病因分为A型，A型是自身免疫性疾病，B型是幽门螺杆菌感染，两种病因都有少数原因，病因不明。

内镜下，粘膜可能出现萎缩。显微镜下可见粘膜壁细胞周围的淋巴浆浸润。中性粒细胞是罕见的。黏膜可出现肠化生改变。终末期，黏膜萎缩，壁细胞消失。在幽门螺杆菌感染中，可以注意到这种微生物。

大多数慢性胃炎患者无症状。部分患者可表现为轻度上腹不适、疼痛、恶心和厌食。在内窥镜检查中，可能没有特征或丢失的正常皱襞可能会被注意到。由于这些患者胃癌的风险增加，内镜筛查可能是合适的。A型胃炎患者可能有其他器官特异性自身免疫的证据，尤其是甲状腺疾病。

因为大部分患者是无症状的，所以不需要治疗。根除幽门螺杆菌可能对消化不良患者有益。

急性的有什么区别胃炎和慢性胃炎? •急性胃炎常表现为糜烂性和出血性，而慢性胃炎则不然。 •nads和酒精是急性胃炎的常见原因，而自身免疫和幽门螺杆菌是慢性胃炎的常见原因。 内镜下炎症改变仅见于急性胃炎。 急性胃炎以中性粒细胞为主，慢性胃炎以淋巴浆浸润为主。 •慢性胃炎发生胃癌的风险增加，尤其是A型，被认为是癌前病变。