缺血性结肠炎与肠系膜缺血的区别比较

缺血性结肠炎和肠系膜缺血的关键区别在于，在缺血性结肠炎中，是结肠缺血，但在肠系膜缺血时，小肠壁缺血。

组织供血不足导致缺血．可见，缺血性结肠炎和肠系膜缺血都是由于血供不足引起的。

什么是缺血性结肠炎?

肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是负责结肠血液供应的两条主要动脉。其中一条或两条动脉的闭塞会导致结肠组织缺血。其表现为突然发作的剧烈腹痛和大量直肠出血。脾屈曲区由于其位置，是最容易受此疾病影响的区域。由于结肠血液供应的发展方式，该位置是一个分水岭区域。

图01:缺血性结肠炎的高倍显微镜图。

腹部通常有压痛，腹部x光片显示脾屈曲处特征性拇指印样。

肠系膜缺血是由于小肠壁供血不足所致。这种情况的一些表现是在进食后两小时左右出现腹痛、体重减轻、有时大便带血、排便习惯改变、恶心和呕吐。多普勒超声检查、腹部CT扫描及间或CT血管造影、肠系膜血管造影有助于证实临床怀疑。

缺血性结肠炎与肠系膜缺血
结肠供血不足引起缺血性结肠炎。	肠系膜缺血是由于小肠壁供血不足所致。
缺血
结肠缺血。	肠壁缺血。
原因
口服避孕药和尼可地尔等药物血栓形成倾向中小型血管炎	动脉粥样硬化血栓栓塞创伤不同形式的中小型血管炎低血容量的情况心脏骤停，感染性休克等。使用抗利尿药和麦角胺等药物
临床特征
突然发作的剧烈腹痛伴大量直肠出血。腹部通常有压痛	进食后约2小时出现腹痛减肥有时血腥的凳子上排便习惯的改变恶心想吐呕吐
管理
对症治疗是这种情况下患者管理的主要内容。对于病情持续恶化的患者，需要立即进行手术干预，以纠正缺血组织的血液供应。	当动脉粥样硬化或血栓栓塞引起缺血时，改变生活方式有助于改善症状。为了防止肠系膜血管闭塞，更晚期的病例需要药物干预。在这种情况下，抗凝剂是处方的首选药物。血管成形术有或没有支架，肠系膜动脉搭桥术和肠系膜内膜切除术是治疗中可用的手术选择。