的关键的区别在左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸之间左甲状腺素是人工合成的吗甲状腺素(T4)用于治疗甲状腺功能减退并且有更长的作用时间,而碘甲状腺原氨酸是合成的triiodothyronine (T3)用于治疗甲状腺功能减退症作为即时补充。
甲状腺机能亢进是一种以甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低伴甲状腺素水平升高为特征的疾病促甲状腺激素(TSH).左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸分别作为合成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)治疗甲状腺功能亢进。在治疗过程中,左旋甲状腺素补充甲状腺素库,而碘甲状腺原氨酸增加甲状腺素向三碘甲状腺原氨酸的转化。因此,T3和T4水平会升高,导致体内DNA转录和蛋白质合成的上调。
内容
1.概述和主要区别
2.什么是左甲状腺素
3.什么是碘原氨酸
4.相似之处-左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸
5.左甲状腺素与碘甲状腺原氨酸对照表
6.总结:左甲状腺素vs碘甲状腺原氨酸
什么是左甲状腺素?
左甲状腺素用于治疗所有三种形式的甲状腺功能减退,即原发性、继发性和三期甲状腺功能减退。它是天然存在的甲状腺素的合成形式。一旦给药,它促进甲状腺素转化为l -三碘甲状腺原氨酸,从而恢复甲状腺激素的功能,如糖生成、蛋白质合成和体内糖原储存的动员。
左甲状腺素有多种剂型,包括口服片剂和胶囊、溶液和肠外注射。口服后,药物主要从空肠和回肠上部吸收。被吸收的药物与血浆蛋白如甲状腺素结合球蛋白(TBG)、白蛋白(TBA)和甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)有很高的亲和力,导致代谢清除较慢,半衰期较长。左甲状腺素主要在肝脏代谢,通过肾脏清除排出体外。
什么是碘原氨酸?
碘甲状腺原氨酸是另一种合成甲状腺激素,用于直接提供三碘甲状腺原氨酸(T3),而不需要从前体T4激素转化。因此,该药在需要快速治疗反应的地方作为手术的辅助治疗和作为轻度甲亢抑制试验的诊断干预。一旦给药,碘甲状腺原氨酸取代内源性甲状腺激素,并与甲状腺受体结合,控制DNA转录和蛋白质合成。它还能提高新陈代谢率,提高能量的产生,促进组织的生长和发育。
碘甲状腺原氨酸口服吸收良好,吸收率不依赖于同时给药的食物。在给予碘甲状腺原氨酸约2.5小时后达到最大血浆浓度,据报道半衰期在1至2天之间。该药物与血浆蛋白(如甲状腺素结合球蛋白、甲状腺素结合前白蛋白和白蛋白)具有高结合亲和力。碘甲状腺原氨酸主要在肝脏代谢,在肝脏脱碘为单碘甲状腺原氨酸和二碘甲状腺原氨酸,随后与葡萄糖醛酸盐和硫酸盐结合。它主要通过肾脏排出,其中不到2.5%作为不变药物排出。
左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸有什么相似之处?
- 左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸作为激素替代疗法用于治疗甲状腺功能减退症。
- 它们在甲状腺中自然产生。
- 这两种药物都被认为是无谷蛋白的。
- 它们主要以片剂形式口服。
- 这两种药物都有共同的副作用,比如短时间的轻微脱发、心悸、心率加快、紧张和食欲改变。
左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸有什么区别?
尽管左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸都是用于治疗甲状腺功能减退症的合成甲状腺激素药物,但它们之间存在明显的区别。左甲状腺素是一种稳定的标准疗法,可在体内转化为活性T3。相比之下,碘甲状腺原氨酸用于快速反应或受损转化,直接提供活性T3。此外,左甲状腺素的半衰期较长,激素水平稳定,允许每天服用一次,而碘甲状腺原氨酸的半衰期较短,与激素水平波动有关,需要每天多次服用。两种药物的食物效应和剂量灵活性也有所不同。
下面是左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸之间的区别的总结,以表格形式进行并排比较.
总结:左甲状腺素vs碘甲状腺原氨酸
左甲状腺素和碘甲状腺原氨酸是用于治疗甲状腺功能减退症的合成甲状腺激素药物。左甲状腺素是一种稳定的标准治疗方法,可在体内转化为活性T3,具有较长的半衰期,每日一次剂量和稳定的激素水平。碘甲状腺原氨酸用于需要快速反应或T4到T3转化受损的病例,直接提供半衰期较短的活性T3,需要多次每日剂量。它们在食用效果、治疗方法、作用时间、稳定性、剂量灵活性、在体内的转化和副作用方面存在差异。因此,医疗保健专业人员在处方和治疗甲状腺功能减退症时应仔细考虑左旋甲状腺素和碘甲状腺原氨酸的区别。
参考:
1.Escobar-Morreale, hsamtor F.等。左甲状腺素联合碘甲状腺原氨酸治疗甲状腺功能减退症《临床内分泌与代谢杂志》,第90卷,第2期。8, 2005, pp. 4946-4954。
2.Jonklaas, Jacqueline等人。”基于证据的左甲状腺素/碘甲状腺原氨酸联合治疗甲状腺功能减退:共识文件>《欧洲甲状腺杂志》,第10卷,第2期。1, 2021, pp. 10-38。
图片来源:
1.”碘塞罗宁作者:Boghog -自己的作品(公共领域),通过维基共享资源
2.”左旋甲状腺素200作者Emeldir (talk) -自己的作品(公共领域),通过共享维基媒体
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