心肌病与充血性心力衰竭的区别

主要区别-心肌病和充血性心力衰竭

充血性心力衰竭和心肌病是两种非常常见的疾病，导致了数百万例的心脏病死亡率和发病率在世界各地。心肌病是一组与机械和/或电功能障碍相关的心肌疾病，通常表现为不适当的心室肥大或扩张．它们是由多种因素引起的，通常是遗传因素。它们要么局限于心脏，要么是广泛性多系统疾病的一部分，经常导致心血管死亡或进展性心力衰竭相关的不稳定。心脏不能以适当的速率泵血以满足身体的代谢需求被称为充血性心力衰竭。心肌病和充血性心力衰竭的关键区别在于充血性心衰实际上是心肌病的一种表现，其病理变化破坏了心脏的正常功能。

内容

1.概述和主要区别
2.心肌病是什么
3.什么是充血性心力衰竭
4.并排比较-表格形式的心肌病与充血性心力衰竭
5.总结

心肌病是什么?

心肌病是一组与机械和/或电功能障碍相关的心肌疾病，通常表现为不适当的心室肥厚或扩张。它们的发生有多种原因，典型的原因是遗传。它们要么局限于心脏，要么是广泛性多系统疾病的一部分，经常导致心血管死亡或进行性心力衰竭相关的不稳定。

类型的心肌病

心肌病主要有三种类型:

扩张型心肌病

这种类型的心肌病的特征是进行性心脏扩张和收缩功能障碍(收缩)通常伴有肥大。

原因

• 基因突变
• 心肌炎
• 酒精
• 分娩
• 铁过载
• Supraphysiological压力

形态

心脏变大、松弛、沉重。壁血栓的存在是常见的。组织学结果是非特异性的。

临床特征

• 患者多表现为呼吸困难，易疲劳，运动能力差。

肥厚性心肌病

这是一种以心肌肥厚、左室心肌顺应性差为特征的遗传疾病，导致舒张充盈异常和间歇性心室流出道梗阻。

形态

• 大量的心肌肥厚
• 室间隔相对于游离壁不成比例的增厚。这被称为不对称鼻中隔肥大。
• 大量的肌细胞肥大，肌细胞和肌节收缩元件排列不规则，间质纤维化是其独特的显微特征。

临床特征

• 由于舒张充盈的损害，冲程容积降低。
• 心房纤颤
• 壁画血栓
  

  图01:心肌病的主要类型

限制性心肌病

这是最不常见的心肌病类型，其特征是室性顺应性的原发性下降，导致心肌梗塞期间心室充盈受损心脏舒张期．

原因

• 辐射纤维化
• 结节病
• 淀粉样变
• 转移性肿瘤

什么是充血性心力衰竭?

充血性心力衰竭是心脏不能以足够的速率泵血以满足身体的代谢需求。

随着心脏功能的逐渐恶化，为了补偿心脏泵血能力的缺乏，产生了几种代偿机制。这些机制是

• 弗兰克燕八哥机制
• 心肌适应，如肥厚
• 激活神经激素机制，如肾素-血管紧张素醛固酮途径。

在疾病末期，这些代偿机制也会超负荷，使患者处于危及生命的状态。

病理生理学

压力过载容量过载

↓↓

心脏的负荷增加

↓

左心室心肌的压力增加

↓

激活基因和蛋白质合成

↓

心脏的重量和大小都会增加

↓

冠状动脉供血不足

↓

心肌缺血

↓

心肌缺血性死亡

↓

心脏衰竭

左心衰竭

当心脏衰竭发生时，由于功能低下左心室，它被称为左心衰竭。在这种情况下，左心室无法产生足够的力量将血液输送到全身。因此，血液在心脏的左室积聚，最终导致肺水肿和肺动脉高压。

原因

• 缺血性心脏疾病
• 高血压
• 主动脉和二尖瓣疾病
• 原发性心肌疾病

形态

心-心脏的形态学变化取决于病情的严重程度。左心室肥厚常伴有心肌梗塞等其他改变。在光镜下可以观察到纤维化区域。

肺-由于肺循环充血，肺部沉重、潮湿和水肿。

临床特征

• 咳嗽
• 呼吸困难
• 端坐呼吸
• 阵发性夜间呼吸困难
• 如果肾脏灌注严重受损，可造成肾脏缺血性损伤薄壁组织它会产生氮氮。
• 大脑供血不足会导致缺血性脑病。

右心衰

右心衰最常见的原因是左心衰。如果右心衰发生的任何病理在肺部，它被称为肺心病。

左心衰

↓

血液在左心室和左心房积聚

↓

肺循环中的瘀血

↓

肺水肿和肺动脉高压

↓

左心室负荷增加

↓

形态学改变，如心室肥厚

↓

冠状动脉供血不足引起的缺血性损伤

↓

右心衰

形态的变化

心脏-心脏的主要变化是右心室肥厚

肝脏和门静脉系统

由于门静脉血管充血，门静脉高压症发生，导致肝脏增大，称为门静脉肝肿大。

胸腔积液也可见心包积液和腹膜积液。

心肌病和充血性心力衰竭的区别是什么?

心肌病vs充血性心力衰竭
心肌病是一组与机械和/或电功能障碍相关的心肌疾病，通常表现为不适当的心室肥厚或扩张，由多种原因引起，通常是遗传的。	心脏不能以适当的速率泵血以满足身体的代谢需求被称为充血性心力衰竭。
的关系
心肌病是一组引起充血性心力衰竭的疾病。	充血性心力衰竭是影响心脏的病理条件的表现。

总结

在过去的几十年里，心肌病和充血性心力衰竭的发病率急剧增加。久坐不动的生活方式、饮酒、不健康的饮食和压力被认为是造成这种情况的主要因素。因此，如果你不想突然死亡，定期锻炼和更加注意你的健康是非常重要的。

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引用:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas和Nelson Fausto。Robbins和Cotran疾病的病理基础。第九版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯，2010年。打印。

图片来源:

1.《心肌病的主要类别》作者:Npatchett -自己的作品(4.0 CC冲锋队)通过下议院维基
2.”心脏衰竭由国家心肺和血液研究所，国家卫生研究院(公共领域)通过下议院维基