收缩期和舒张期心力衰竭
舒张性心力衰竭是一种心室在正常压力和体积下不能充分填充。收缩性心力衰竭是一种心脏泵血不正常的情况。这两种情况都在上升。根据世界卫生组织的数据,最近缺血性心脏病和心脏病的发病率普遍上升心脏衰竭都是由于酒精,吸烟和久坐的生活方式。本文将详细讨论这两种情况,重点介绍它们的临床特征、症状、原因、调查和诊断、预后、所需的治疗以及收缩期和舒张期心衰的区别。
舒张性心力衰竭
舒张性心力衰竭是心室在正常压力和容量下不能充分充盈的一种情况。舒张期心力衰竭的特征是舒张期单侧或双侧心室功能减弱。心室松弛不良,充盈不良。高血压主动脉瓣阻塞年龄糖尿病、缩窄性心包炎、淀粉样变性、结节病和纤维化是已知的危险因素。在高血压在美国,左心室厚度会增加,以应对血压升高。心肌当主动脉瓣狭窄时,它会变厚泵出更多的血液。肌肉越厚意味着舒张末期容积越小。灌装量少导致产量低。舒张期心力衰竭患者表现为腿部肿胀、呼吸困难、腹胀和肝脏肿大。心电图可能显示左心室肥厚。
收缩性心力衰竭
收缩期心力衰竭的特征是心室在收缩期收缩能力减弱。它是一种心脏不能正常跳动的疾病。舒张期心室充盈充分,但它不能有力地将血液喷射到主动脉以维持良好的血压。缺血性心脏病是最常见的病因。心脏肌肉愈合后会留下疤痕心脏病.这个疤痕组织不能像心脏的其他部位一样收缩。收缩期心力衰竭患者运动耐受性差,胸部疼痛,头晕头晕,排尿量差,周边寒冷。心电图可显示缺血性改变。
收缩期和舒张期心力衰竭
老年、糖尿病、缺血性心脏病和高血压是已知的收缩期和舒张期心力衰竭的危险因素。
•这两种情况需要同样的调查。超声心动图测量心腔大小。
•两种情况下左心室质量均增加。
•在收缩期,只有一部分舒张末期心室容积进入主动脉。在健康人群中,这一比例超过65%。舒张期心力衰竭时射血分数正常,收缩期心力衰竭时射血分数较低。
•血管造影术不论心力衰竭的类型,都可能需要。
•症状性收缩期和舒张期心力衰竭的死亡率相似。
•然而,收缩期心力衰竭比舒张期心力衰竭更常见。
高血压是舒张性心力衰竭最常见的原因,而缺血是收缩期心力衰竭最常见的原因。
•左心室腔大小在收缩期心力衰竭时增大,而在舒张期心力衰竭时正常或较低。
舒张衰竭时心室壁厚度增加,收缩期衰竭时心室壁厚度减小。
收缩功能差是收缩衰竭的主要故障,而被动刚度过大和松弛不良是舒张衰竭的主要故障。
•左心室在收缩期心力衰竭时扩张,而在舒张期心力衰竭时不扩张,除非伴有相关缺血。
•在治疗收缩期心力衰竭方面取得了许多进展,而舒张期心力衰竭的管理几乎保持不变。
•无论是否使用除颤器,慢性再同步均可改善收缩期心衰的预后,但研究未显示再同步对舒张期心衰有显著益处。
•晚期收缩期心力衰竭也可能有充盈不良的特征(舒张性心力衰竭的一个组成部分),而舒张性心力衰竭没有输出不良的特征(收缩期心力衰竭的一个组成部分)。
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