心脏肿大与心肌病的区别

主要区别-心脏肿大和心肌病

异常的肿大心被称为心脏肿大而心肌病是一组异质性的疾病心肌伴有机械和/或电功能障碍，通常表现为不适当的心室肥大或扩张它们是由各种各样的原因造成的，通常是遗传的。心脏肿大是心肌病的一种临床表现。这是关键的区别他们之间。心脏的异常增大也可能发生在许多其他疾病的情况下，这意味着心肌病不是心脏肿大的唯一原因。

内容

1.概述和主要区别
2.心脏肥大是什么
3.心肌病是什么
4.心脏肿大与心肌病的相似之处
5.并排比较-表格形式的心脏肿大和心肌病
6.总结

心脏肥大是什么?

不正常的心脏增大称为心脏肿大。放大的心脏可以在正常生理能力下工作到一定限度，超过这个限度，心肌纤维的功能和结构排列就开始恶化。

原因

• 高血压
• 冠状动脉疾病
• 扩张型心肌病
• 肥厚性心肌病
• 怀孕
• 感染
• 遗传疾病

临床特征

• 乏力
• 呼吸困难
• 水肿在依赖的部位，比如脚踝
• 心慌

诊断

当临床怀疑心脏肿大时，进行不同的检查以确认诊断。

• 胸部x光片
• 号航空母舰
• 心导管检查
• 甲状腺功能测试
• CT
• 核磁共振成像

管理

已经发生的变化是很难逆转的心脏的肌肉不排除根本原因。适当调节血压配合使用利尿剂可以减少心脏的负荷，从而为心脏恢复正常提供足够的呼吸空间。冠状动脉血管内的任何闭塞物都应经冠状动脉切除血管成形术和支架植入或任何其他适当方法。改变生活方式，如尽量减少饮酒，对改善疾病预后极为重要。

心肌病是什么?

心肌病是一组与机械和电功能障碍相关的心肌疾病，通常表现为不适当的心室肥厚或扩张，由多种原因引起，通常是遗传的。它们要么局限于心脏，要么是广泛性多系统疾病的一部分，经常导致心血管死亡或进行性心力衰竭相关的不稳定。

类型的心肌病

心肌病主要有三种类型。

扩张型心肌病

这类心肌病的特点是心脏进行性扩张和收缩(收缩压)功能障碍，通常伴有肥大

原因

• 基因突变
• 心肌炎
• 酒精
• 分娩
• 铁过载
• Supraphysiological压力

形态

心脏变大、松弛、沉重。壁血栓的存在是常见的。组织学结果是非特异性的。

临床特征

患者通常表现为呼吸困难，易疲劳，运动能力差。

管理

扩张型心肌病的治疗包括心衰的常规治疗和心脏再同步化治疗。有些病人也可能需要心脏移植。

肥厚性心肌病

肥厚性心肌病是一种以心肌肥厚、左室顺应性差导致舒张充盈异常和间歇性心室流出道梗阻为特征的遗传疾病。

形态

• 大量的心肌肥厚
• 室间隔相对于游离壁不成比例的增厚。这被称为不对称鼻中隔肥大。
• 大量肌细胞肥大，肌节和间质内肌细胞和收缩元件排列不规则纤维化是独特的微观特征。

临床特征

• 中风由于舒张充盈的损害，容积减少。
• 心房纤颤
• 壁画血栓

管理

治疗方法包括,

• 联合或单独使用β受体阻滞剂和维拉帕米可减轻症状。
• 植入式心血管除颤器可用于高危患者。
• 双腔起搏对于左心室输出量明显较低的患者是必要的。

限制性心肌病

这是最不常见的心肌病类型，其特征是心室顺应性的原发性下降，导致舒张期心室充盈受损。

原因

• 辐射纤维化
• 结节病
• 淀粉样变
• 转移性肿瘤

调查

• 胸部x光片
• 心电图
• 超声心动图
• 心脏核磁共振
• 冠状动脉造影

心脏肿大和心肌病有什么相似之处?

• 在这两种疾病条件下，心肌都有形态学改变。

心脏肿大和心肌病的区别是什么?

心脏肥大和心肌病
不正常的心脏增大称为心脏肿大。	心肌病是一组与机械和/或电功能障碍相关的心肌疾病。
自然
心脏肿大是一种临床表现	心肌病是引起临床表现为心脏肿大的原因之一。
原因
高血压 冠状动脉疾病 扩张型心肌病 肥厚性心肌病 怀孕 感染 遗传疾病	基因突变 心肌炎 酒精 分娩 铁过载 Supraphysiological压力 肥厚性心肌病是由基因突变引起的。 限制性心肌病是由以下原因引起的， 辐射纤维化 结节病 淀粉样变 转移性肿瘤
临床特征
乏力 呼吸困难 水肿的依赖区域，如脚踝 心慌	患者通常表现为呼吸困难，易疲劳，运动能力差。 肥厚性心肌病的临床特点 由于舒张充盈受损，冲程容积减少。 心房纤颤 壁画血栓
诊断
胸部x光片 号航空母舰 心导管检查 甲状腺功能测试 CT 核磁共振成像	胸部x光片 心电图 超声心动图 心脏核磁共振 冠状动脉造影
管理
使用利尿剂适当调节血压可以减轻心脏的负担 冠状动脉血管中的任何闭塞应通过冠状动脉成形术和支架植入术或任何其他适当的方法去除。 改变生活方式，如尽量减少饮酒，对改善疾病预后极为重要。	心衰的常规治疗和心脏再同步化治疗。有些病人也可能需要心脏移植。 肥厚性心肌病的治疗方案有: 联合或单独使用β受体阻滞剂和维拉帕米可减轻症状。 植入式心血管除颤器可用于高危患者。 双腔起搏对于左心室输出量明显较低的患者是必要的。

总结- - - - - -心脏肥大和心肌病

不正常的心脏增大称为心脏肿大。心肌病是一组与机械和/或电功能障碍相关的心肌疾病，通常表现为不适当的心室肥厚或扩张，由多种原因引起，通常是遗传的。心脏肿大是许多影响心脏的疾病的结果，心肌病是其中之一。这就是心脏肿大和心肌病的区别。

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参考:

1.库马尔，帕文J.和迈克尔L.克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡:W.B.桑德斯，2009。
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas和Nelson Fausto。Robbins和Cotran疾病的病理基础。第九版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯，2010年。打印。

图片来源:

1.作者:Mikael Häggström(公共领域)via下议院维基
2.“Blausen 0165扩张型心肌病”由Blausen.com的工作人员拍摄(2014)。自己的工作,3.0 (CC)通过下议院维基