主要区别-纤维化和肝硬化
在我们身体的任何地方形成纤维组织被称为纤维化。一种以整体转变为特征的病理状态肝实质结节周围纤维带和不同程度的血管分流在临床上被确定为肝硬化。虽然肝硬化的定义令人困惑，但如果你仔细观察，你就会明白肝硬化真正发生的是肝脏纤维组织的广泛形成。所以肝硬化实际上是发生在肝脏中的大量纤维化的结果。纤维化和肝硬化的关键区别在于纤维化可发生在身体的任何部位，而肝硬化是肝脏广泛纤维化的结果。
内容
1.概述和主要区别
2.什么是肝纤维化
3.什么是肝硬化
4.纤维化和肝硬化的相似之处
5.并排比较-纤维化和肝硬化的表格形式
6.总结
纤维化是什么?
纤维化是身体任何部位纤维组织的形成。大部分实质器官因外因或内因造成结构性损伤后会发生纤维化。
当受伤的组织不能完全恢复时，我们的身体会将纤维化作为一种愈合机制。当支撑结构遭受不可逆损伤时，它也可能发生在有再生潜力的组织中。虽然这些纤维组织或疤痕组织不能执行它们所取代的专门组织的生理功能，但它们为器官的完整组织提供了非常需要的结构稳定性，以执行正常功能。
纤维化的原因
- 慢性炎症
- 梗死
- 其他对器官的内外损害
纤维化机制
实质器官的任何损伤和随后的炎症，都会开始一个连续的过程，最终在受损器官中形成纤维组织。
- 这个过程是由新血管的形成开始的，以便为愈合所需的重要因素提供血液。这就是所谓的血管生成．新形成的血管是渗漏的，这就是愈合伤口周围水肿的原因。
在血管生成步骤
- NO和血管内皮生长因子(VEGF)的释放
- 血管舒张
- 周细胞从白蛋白表面分离，基膜破裂
- 血管发芽形成
- 迁移和增殖内皮细胞S指向组织损伤区域
- 重塑成毛细血管
- 招募周围内皮细胞形成成熟血管
- 基底膜的沉积
- 肉芽组织的形成
肉芽组织是由迁移和增殖形成的成纤维细胞在松散的地方沉积结缔组织．它有一个特色的粉红色，柔软和颗粒状外观。肉芽组织的霍尔标记组织学图像是细胞外基质中微小血管的存在，炎症细胞穿插其中。tgf - β是一种重要的生长因子，对细胞外基质的成功铺设至关重要。
- 这个过程的最后一步是结缔组织的重塑。
结缔组织的重塑对于增强新形成瘢痕组织的稳定性非常重要。
图01:硬皮病间质性肺纤维化
巨噬细胞在整个过程中发挥关键作用。巨噬细胞协助愈合的主要功能是，
肝硬化是什么?
肝硬化是一种病理条件，其标志是整个肝脏转化为实质结节周围的纤维带和不同程度的血管分流。
任何引起肝脏慢性炎症的情况都会导致肝细胞的广泛破坏。一些受损的肝细胞通过再生被活细胞所取代，另一些则被纤维化形成的瘢痕组织所取代。随着损伤因子的反复暴露，肝细胞的破坏增加，被纤维化取代的细胞数量逐渐增加。这个过程持续下去的最终结果就是肝硬化。
肝硬化的原因
- 酒精
- 慢性病毒肝炎(乙型或丙型肝炎)
- 非酒精性脂肪肝
- 原发性硬化性胆管炎
- 自身免疫性肝病
- 原发性和继发性胆汁性肝硬化
- 囊性纤维化
- 血色沉着病
- 威尔逊氏病
- - 1抗胰蛋白酶缺乏
- 任何其他影响肝脏的慢性疾病
肝硬化的病理生理学
肝细胞受到损伤后，库普弗细胞和损伤部位附近的完整肝细胞开始释放生长因子和其他化学介质。这些介质激活Disse空间中的星状细胞，并将其转化为具有肌成纤维细胞样活性的成熟细胞。成熟的星形细胞产生诱导纤维化的介质。
形态学的肝硬化
- 肝硬化时，肝脏特有的小叶排列被打乱。
- 由于纤维化，纤维隔膜在肝脏中形成，它们包围着被称为再生结节的再生肝细胞簇。新的血管在这些纤维隔膜中生长，它们将血液从活的肝细胞中分流出去。
- 胶原蛋白积累在Disse的空间里。
图2:肝硬化
肝硬化的临床特点
- 肝肿大
- 腹水
- 黄疸
- 循环系统改变-蜘蛛状毛细血管扩张，手掌红斑，发绀
- 内分泌变化-性欲减退，脱发，男性乳房发育症，乳房萎缩，月经不调，睾丸萎缩，闭经
- 瘀伤、紫癜、鼻衄
- 门户网站高血压接着是脾肿大和静脉曲张出血
- 肝性脑病
- 手指泡吧
在代偿性肝硬化中，尽管肝功能受损，但通过各种代偿机制，肝功能维持在较低水平。但随着肝细胞的持续破坏，这些代偿机制变得不足。这就是临床特征开始显现的时候。
肝硬化的管理
- 肝硬化增加了其他合并症的风险，如食道静脉曲张和肝细胞癌。
- 内镜检查应至少两年一次，以检查食道静脉曲张。由于受损的肝脏不能充分产生凝血因子，未确诊的食管静脉曲张内出血可能是致命的。
- 应定期测量肝硬化患者的血清α - feto蛋白水平，以诊断其早期肝脏中的任何恶性病变。
纤维化和肝硬化有什么相似之处
正如一开始所讨论的，肝硬化只是纤维化的另一种形式。因此，两者有着相同的病理基础。
慢性炎症是肝硬化和纤维化的主要原因。
纤维化和肝硬化的区别是什么?
肝纤维化和肝硬化 |
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| 纤维化是身体任何部位纤维组织的形成。 | 肝硬化是一种病理条件，其标志是整个肝脏转化为实质结节周围的纤维带和不同程度的血管分流。 |
| 位置 | |
| 纤维化可能发生在身体的任何部位 | 肝硬化是肝脏广泛纤维化的结果。 |
总结-纤维化vs肝硬化
纤维化的严重程度因发生的部位而异。例如，皮肤上的疤痕没什么好担心的，但肾脏、肝脏或肺等重要器官的纤维化可能会成为非常严重的情况。肝硬化就是这样一种情况，无心的纤维化会威胁到病人的生命。这就是纤维化和肝硬化的区别。因此，早期诊断这些情况对预防未来的任何并发症是很重要的。
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参考:
1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas和Nelson Fausto。Robbins和Cotran疾病的病理基础。第九版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯，2010年。打印。
2.Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston和Stanley Davidson。戴维森医学原理与实践。爱丁堡:丘吉尔·利文斯通/爱思唯尔，2014年印刷。
图片来源:
1.”硬皮病-间质纤维化作者:耶鲁·罗森(2.0 CC冲锋队)通过下议院维基
2.布鲁斯·布劳斯的《肝硬化》——自己的作品(4.0 CC冲锋队)通过下议院维基
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