关键区别:尿路感染与膀胱感染
尿路感染常见于妇女、儿童和老年男子。泌尿道感染在男性中相当少见,复发性泌尿道感染的男性更有可能是泌尿道异常。这些尿路感染可引起急性并发症,如革兰氏阴性败血症和急性肾功能衰竭.临床上尿路感染可分为两类上UTI和下UTI.膀胱感染是下尿路感染的一种。因此,尿路感染和膀胱感染的关键区别在于尿路感染是发生在尿道任何部位的感染,而膀胱感染是发生在下尿道的感染。需要注意的是,膀胱感染是泌尿道感染的一个子集。
内容
1.概述及关键区别
2.什么是泌尿道感染
3.什么是膀胱感染
4.尿路感染与膀胱感染的相似性
5.双侧比较-尿路感染与膀胱感染的表格
6.总结
什么是UTI?
泌尿道感染或尿路感染可以被定义为感染涉及肾脏,输尿管,膀胱,尿道.大多数尿路感染是孤立发作,但在10%的病例中,有复发发作的可能性。在这10%中,20%是因为复发,剩下的80%是因为再次感染。UTIs已被公认为最常见的病因败血症.
泌尿道感染的发病机理
正常肠道菌群中的微生物是泌尿道感染最常见的病原体。性交和不良的个人卫生习惯会使这些微生物进入尿道。一旦进入尿道,它们就沿着尿道上升,并穿透上面的尿路上皮。利用菌毛等毒力因子,这些病原体粘附于尿路上皮,并开始释放各种毒素,启动发病机制。
最常见的尿路感染病原体是,
- 大肠杆菌(主要是)
- 普罗透斯spp。
- 克雷伯氏菌spp。
- 假单胞菌spp。
- 粪链球菌
- 表皮葡萄球菌/腐生菌/金黄色葡萄球菌
容易发生UTI的因素
- 尿路异常
- 石头
- 狭窄
- Vesico输尿管的回流
- 妇科病因:膀胱阴道瘘
- 神经系统的原因
- 前列腺肿大
- 仪表
- 糖尿病或怀孕引起的免疫抑制
UTI的体征和症状
急性肾盂肾炎
症状:腰痛,发冷,呕吐
迹象:肾角和腰椎区压痛
膀胱炎,尿道炎
症状:排尿困难,排尿频率增加,耻骨上痛
迹象:上的温柔
泌尿道感染的诊断
如果年轻女性(年龄<65岁)没有任何泌尿道异常、泌尿道仪器或全身疾病,且至少表现出三种基本症状中的两种,即排尿困难、尿急、尿频,就可以诊断为尿路感染。
可以进行后续的调查来确认诊断。
- 尿液报告全文(在这里);检查是否有脓液细胞、红细胞或脓液细胞管
- 尿液培养及ABST;寻找纯生长的存在,这是超过105每毫升新鲜尿液
如果尿液标本采集于肾造口术用于部分治疗的尿路感染或严重排尿困难。其他检查包括FBC、血尿素、血清电解质、FBS、USS、KUB x光、MRI和CT。
泌尿道感染的管理
甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(160/800 mg, 2次/ d,治疗3 ~ 7 d)和呋喃妥因(100 mg, 2次/ d,治疗5 ~ 7 d)是最适宜的抗生素。无并发症UTI的男性也可以使用这些抗生素进行治疗,但治疗应持续7-14天。较短的课程与阿莫西林(250毫克,每日三次),甲氧苄氨嘧啶(200毫克,每日两次)或口服头孢菌素也偶尔使用。如果患者有急性肾盂肾炎静脉注射抗生素如唑曲南、头孢呋辛、环丙沙星和庆大霉素。在药物治疗期间和治疗后的几周内,应鼓励高液体摄入量(每天2L)。
预防UTI的预防措施
- 消耗更多的液体
- 改善个人卫生
- 低剂量抗生素预防
- 控制糖尿病
- 治疗根本原因
什么是膀胱感染?
膀胱感染(膀胱炎)是由细菌侵入膀胱引起的。正如开头提到的,它们是UTIs的一个子组。大多数膀胱炎病例是急性的。
膀胱感染的发病机制(膀胱炎)
引起尿路感染的微生物从肛周区域进入尿道,并沿尿道上升。当这些微生物进入膀胱时,它们在膀胱内开始发病,导致膀胱炎。通常,以这种方式进入膀胱的生物会随尿液排出体外。但取决于病原体的毒性,宿主免疫反应的强度和尿道异常的存在,这些引起膀胱炎的病原体可以在膀胱粘膜衬里定植。
最常见的病原体是大肠杆菌。女性更容易患膀胱感染,因为尿道离肛门很近。
膀胱感染的症状和体征
- 排尿困难和排尿频率增加
- 上耻骨疼痛
- 带恶臭的混浊或带血的尿液
- 下腹部抽筋
膀胱感染的危险因素
- 先进的时代
- 减少液体摄入量
- 尿道仪器
- 尿路障碍
- 尿路异常
诊断
尿检报告(UFR)可以用来检查是否存在白细胞,红细胞,和生物体。尿液培养和ABST可用于鉴定致病微生物和确定合适的抗生素。
治疗
口服喹诺酮类(诺氟沙星、环丙沙星)、复方阿莫昔拉夫可给予5-7天。抗生素疗程后2-3天,应重复尿培养。
尿路感染与膀胱感染有何相似之处?
- 尿路感染和膀胱感染都是由于泌尿道微生物的作用而发生的。
- 胃肠道是泌尿道感染和膀胱感染最常见的病原体。
UTI和膀胱感染有什么区别?
尿路感染vs膀胱感染 |
|
尿路感染可定义为涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道的感染。 | 膀胱感染是由细菌侵入膀胱引起的感染 |
位置 | |
尿路感染可影响下尿路和上尿路。 | 膀胱感染感染膀胱。 |
的关系 | |
尿路感染是一个广泛的术语,用于描述泌尿道任何部分的感染。 | 膀胱感染实际上是泌尿道感染的一个亚组 |
摘要:尿路感染与膀胱感染
如上所述,泌尿道感染和膀胱感染都是由于泌尿道微生物的作用而发生的。尿路感染可影响上尿道和下尿道,因为它涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道的感染。膀胱感染仅影响膀胱,是泌尿道感染的一种亚型。这就是尿路感染和膀胱感染的区别。
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引用:
1.Kumar, Parveen J.和Michael L. Clark。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡:W.B.桑德斯,2009。打印。
图片来源:
1.《细菌性脓尿症4》作者:Steven Fruitsmaak -自己的作品(3.0 CC冲锋队)通过下议院维基
2.《膀胱感染》作者:布鲁斯布劳斯-自己的作品(4.0 CC冲锋队)通过下议院维基
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