菌血症和败血症
败血症和菌血症是两个专业术语,甚至连医生也经常误解。这两个术语只是简单的定义,对管理决策没有太大的影响。因此,这两个术语慢慢地局限于研究领域。在任何情况下,如果你在病房或医生向你解释时听到这两种情况,对这两种情况有一个清晰的认识是值得的。
败血症
败血症实际上是一个过时的术语。它曾经指的是血液中存在活的繁殖细菌。随着新的研究证据不断出现,以及对感染和系统反应的理解不断加深,新的术语开始发挥作用。脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克是目前临床应用的三个术语。一些关于先生们也被称为全身炎症反应综合征,在进入败血症之前应该说。当感染进入人体,许多过程就会启动。最终的总反应被称为SIRS。体温在38°C以上或36°C以下,心率在90次/分以上,呼吸频率在20次以上或二氧化碳分压低于4.3Kpa,白细胞计数在12x10以上9/升或以下4 X 109/L或> - 10%不成熟亚型需要证明才能诊断SIRS。
存在感染的SIRS被称为脓毒症.严重脓毒症是SIRS、感染和器官灌注不足(意识水平改变、低尿量、缺氧)并存的情况。脓毒症休克是指在液体复苏的情况下,血压仍低于90mmHg,或者在严重脓毒症的情况下,需要收缩力支持来维持血压高于90mmHg。必要时可给予全血细胞计数、血液培养、QHT、心脏监测、呼吸支持、抗生素治疗和收缩力支持。
菌血症
菌血症是指血液中存在细菌。菌血症提示血液中仅存在细菌;但是,它并没有描述病人的病情。重要的是要了解,有些情况下,血液中有细菌,但没有任何疾病的外在迹象。这些情况统称为无症状菌血症.一种致命细菌的进入不会引起疾病。有最小的感染剂量;引起疾病的外在表现所需要的最低数量的细菌。有些细菌毒性很强;少量会导致巨大的系统反应,而其他的则需要大量的数量才能引起轻微的疾病。
血液培养是检测菌血症的最好方法。血液中细菌的浓度直接影响血液培养的结果。当细菌浓度很高时,培养很容易呈阳性。
败血症和菌血症有什么区别?
败血症是一个过时的术语,而菌血症则不是。
败血症过去指血液中存在繁殖细菌,而菌血症指血液中存在细菌。
败血症被更好的术语取代,表明患者的实际临床状况,但菌血症仍然存在。
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