RSV与毛细支气管炎的区别

关键差异:RSV与毛细支气管炎

大多数儿童在童年时期经常经历呼吸道感染。虽然大多数感染是自限性的，但也有一些感染，如毛细支气管炎和肺炎有可能成为威胁生命的状况。毛细支气管炎是发生在婴儿期的最常见的严重感染。在80%的病例中，毛细支气管炎的病原体是RSV。它也可能是由流感副流感、腺病毒、鼻病毒、人偏肺病毒和支原体肺炎．因此，RSV和毛细支气管炎的关键区别在于RSV是一个致病源而细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的疾病。

内容

1.概述及关键区别
2.RSV是什么
3.什么是毛细支气管炎
4.RSV与毛细支气管炎的并列比较
5.总结

RSV是什么?

RSV是副粘病毒科的一种病毒。副粘病毒科在上呼吸道复制，引起明显不同的疾病。通常，在这个家族的病毒，血凝素和神经氨酸酶是相同的一部分糖蛋白但在RSV中，血凝素和神经氨酸酶均不存在。

RSV有相当大的毒株变异，通常分为a和b两个亚群，两个亚群都可能在社区中同时传播，导致流行。呼吸道合胞病毒的爆发通常发生在冬季。

病毒的形态

• 有负单链RNA，
• 通常可以发现7-8个RNA片段
• 具有螺旋对称，
• 信封包含脂质
• 复制发生在细胞核内

呼吸道合胞病毒是一种高传染性病原体，是婴儿中大多数肺炎病例的病因。除了毛细支气管炎外，它还会引起喉炎和普通感冒。RSV只感染一次并不会使患者对该疾病完全免疫，但获得的部分免疫有助于限制感染上呼吸道感染上呼吸道感染在随后的感染中。患有先天性心脏病、基础性肺部疾病和免疫系统较弱的婴儿发生严重感染的风险较高。

治疗

1. Palivizumab (RSV单克隆抗体，IM)
2. 利巴韦林

毛细支气管炎是什么?

毛细支气管炎是一种细支气管这与水肿还有细胞碎片的堆积粘液细支气管。细支气管病理导致过度膨胀、肺不张、空气滞留和通气-灌注不匹配。毛细支气管炎是婴儿中最常见的呼吸道感染。呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎的主要病原体。其他病原体如流感、副流感、腺病毒、鼻病毒、人偏肺病毒和支原体肺炎也会引起本病。

婴儿更容易出现气道阻塞，因为呼吸道较小，气道收缩性增加和气管环的差异。男性、过度拥挤、没有母乳喂养的婴儿、年轻母亲的婴儿和母亲吸烟是发生毛细支气管炎的危险因素。

临床特征

受影响儿童可能与年龄较大的儿童或成人有轻微呼吸综合征的接触史。上呼吸道症状如流鼻水和打喷嚏。科炎症状可导致干咳而且呼吸困难．孩子可能会发热厌食症患者．呼吸窘迫可由呼吸急促、呼吸力增加、鼻扩张、气管牵引、肋下和肋间隐窝以及副肌过度使用等症状识别。

对病人进行检查后发现精细吸气的爆裂声，尖锐的喘息声，心动过速，可确定为发绀或苍白。

诊断

对于无并发症的患者，仅凭临床体征和症状即可作出诊断。聚合酶链反应分析鼻咽分泌物也有帮助。如果做胸片检查，由于较小的气道阻塞，可以观察到斑片状肺不张和高度膨胀。脉搏血氧仪用于监测动脉血氧饱和度。

管理

支柱是支持性管理。病人可以支撑起来。加湿氧气可通过鼻导管输送。静脉输液。吸出口腔和鼻腔分泌物，让孩子舒服。

像利巴韦林这样的特殊抗病毒药物被用于慢性肝病和冠心病患者。辅助治疗如沙丁胺醇/异丙托溴铵雾化吸入、类固醇、高渗盐水和肾上腺素尚未被确定对减少疾病的严重程度和持续时间有益。

大多数婴儿在感染开始后两周内完全康复。有些人可能会反复咳嗽和喘息。很少情况下，腺病毒感染会对呼吸道造成永久性损伤(闭塞性细支气管炎)。

预防

• 由于呼吸道合胞病毒具有高度传染性，应采取良好的手部卫生措施。
• RSV免疫球蛋白和Palivizumab可预防感染。

RSV与毛细支气管炎有何区别?

RSV vs细支气管炎
呼吸道合胞病毒(RSV)是副粘病毒科的一种病毒。	毛细支气管炎是支气管的急性炎症性损伤，通常由病毒感染引起
的关系
RSV是一种病原体。	毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒引起的疾病。

总结- RSV与毛细支气管炎

毛细支气管炎是支气管的急性炎症性损伤，通常由病毒感染引起。引起毛细支气管炎的大多数病例的病毒是RSV。因此，RSV与毛细支气管炎的主要区别在于，毛细支气管炎是一种疾病，而RSV是引起该疾病的主要病原体。

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参考：

1.T. Lissauer和Graham Clayden。《儿科图鉴2001》。英国赫考特出版有限公司(Hurcowt Publishers Limited, UK): 222。
2.Gladwin,马克。《临床微生物学》第五版，迈阿密，佛罗里达州:MedMaster。”(2011):67。

图片来源:

1.人呼吸道合胞病毒(RSV2.0 (CC)通过Flickr
2.布鲁斯布劳斯的《肺不张》-自己的作品(4.0 CC冲锋队)通过下议院维基