大叶性肺炎与支气管肺炎的区别

关键差异-大叶肺炎与支气管肺炎

入侵肺实质由一种致病因子(主要是细菌)引起的肺组织渗出性凝固(巩固)称为肺炎。根据炎症灶的位置，肺炎分为大叶性肺炎和支气管肺炎两大类。当感染局限于一个或几个肺叶时，称为大叶性肺炎。另一方面，支气管肺炎是由肺实质炎症引起的支气管和细支气管继发于感染。因此,关键的区别在这两种形式之间的是在大叶性肺炎中，炎症局限于一个肺叶，而在支气管肺炎中，炎症灶存在于整个肺，没有任何定位。

内容

1.概述和主要区别
2.什么是肺炎
3.什么是大叶性肺炎
4.什么是支气管肺炎
5.大叶性肺炎与支气管肺炎的相似性
6.并列比较-表格形式的大叶性肺炎与支气管肺炎
7.总结

肺炎是什么?

致病因子(主要是细菌)对肺实质的侵入会引起肺组织渗出性凝固(实变)，即肺炎。

肺炎的分类基于几种标准。

1. 与病原体-细菌，病毒，真菌的关系

2. 与大叶性肺炎、支气管肺炎的大体解剖分布有关

3. 与肺炎发生地点的关系——社区获得性、医院获得性

4. 与宿主反应的性质有关化脓性，纤维性

发病机理

正常的肺是没有任何致病有机体或物质的。呼吸道有几种防御机制，旨在阻止这些致病因子的进入。

• 鼻腔清除-沉积在气道前部非纤毛上皮上的颗粒通常通过打喷嚏或咳嗽清除。沉积在后面的粒子被扫过并被吞噬。
• 气管支气管清除-这伴随着粘液纤毛作用
• 肺泡清除-肺泡吞噬巨噬细胞．

当这些防御能力受损或宿主抵抗力下降时，就会导致肺炎。诸如慢性疾病、免疫抑制和使用免疫抑制药物等因素，白血球减少症病毒感染影响了宿主的抵抗力，使宿主容易患上这类疾病。

清除机制会以多种方式受损，

• 抑制咳嗽反射和打喷嚏反射

二次昏迷,麻醉或神经肌肉疾病。

• 粘液纤毛器官的损伤

慢性吸烟是粘液纤毛器官破坏的主要原因。

• 干扰吞噬作用
• 肺充血水肿
• 肺分泌物积聚在诸如囊性纤维化和支气管阻塞。

什么是大叶性肺炎?

当感染局限于一个或几个肺叶时，称为大叶性肺炎。主要病原体有肺炎球菌，克雷伯氏菌，葡萄球菌，链球菌。

形态

经典的炎症反应有四个阶段。

• 交通拥堵

肺是沉重的，沼泽，和红色。这一阶段的特征是血管充盈，肺泡内液体中很少有中性粒细胞，经常有大量细菌存在。

• 红色肝样变

充血之后是红色肝炎，其特征是大量融合渗出，充满肺泡间隙的红细胞、中性粒细胞和纤维蛋白。

• 灰色的肝样变

在灰色肝炎阶段，因为渐进式解体红细胞堆积在肺泡间隙，肺呈现灰色。由于纤维蛋白化脓性渗出物的存在，呈灰白色。

• 决议

在病机的最后阶段，在肺泡腔内积累的固结性渗出物经历了渐进性的酶促作用消化产生颗粒状的半流体碎片，被巨噬细胞重新吸收和摄取或被咳出。

并发症

• 脓肿-作为组织破坏和坏死的结果
• 脓胸-感染扩散到胸膜腔的结果
• 组织
• 传播到血液中。

临床特征

• 急性发热
• 呼吸困难
• 排痰性咳嗽
• 积液
• 胸膜摩擦摩擦
• 胸部疼痛

调查

• 胸部x射线显示巩固的区域，可以提供有用的线索，以确定病因。
• 痰培养革兰氏染色
• 当怀疑呼吸道有恶性肿瘤或阻塞时，可进行支气管镜检查。

管理

抽样调查后可开始经验性抗生素治疗。当抗生素敏感性试验和培养结果可用时，所处方的抗生素将发生变化。对有严重呼吸困难的患者应给予通气支持。

支气管肺炎是什么?

支气管肺炎是继发于感染的支气管或细支气管引起的肺实质炎症。葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌，嗜血杆菌，而且假单胞菌auregenosa是主要的病原体。

形态

• 支气管肺炎的病灶是急性化脓性炎症的巩固区。实变可呈单叶斑片状，但多叶多见，常为双侧。

大叶性肺炎和支气管肺炎有什么相似之处?

• 这两种情况都是由继发于感染的肺实质炎症引起的。
• 两种情况的临床特征、所进行的调查和处理是相同的。

大叶性肺炎和支气管肺炎的区别是什么?

大叶性肺炎vs支气管肺炎
当感染局限于一个或几个肺叶时，称为大叶性肺炎。	支气管肺炎是继发于感染的支气管或细支气管引起的肺实质炎症。
病原体
主要病原体有肺炎球菌，克雷伯氏菌，葡萄球菌，链球菌。	葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌，嗜血杆菌，而且假单胞菌auregenosa是主要的病原体。
炎症的影响
炎症仅限于一个或多个耳叶。	炎症不局限于局部，有多处炎症灶。

总结——大叶性肺炎与支气管肺炎

当感染局限于一个或几个肺叶时，称为大叶性肺炎。支气管肺炎是继发于感染的支气管或细支气管引起的肺实质炎症。根据他们的定义，大叶性肺炎局限于一个或几个肺叶，但支气管肺炎影响肺的广泛区域，没有任何定位。

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参考:

1.库马尔，帕文J.和迈克尔L.克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡:桑德斯。b。

图片来源:

1.' pneumoniswedge09 '由James Heilman医学博士-自己的作品，(3.0 CC冲锋队)通过下议院维基
2.耶鲁·罗森的《支气管肺炎(2.0 CC冲锋队)通过下议院维基