闭经和更年期之间的差异

关键区别 - 闭经与更年期

闭经可以定义为没有经期。但是，在怀孕，泌乳和更年期期间，月经不会发生，在这些情况下没有月经的情况不被视为闭经。更年期大约在52岁时终止月经，它代表了女人生殖生活的终结。因此，闭经和更年期之间的关键区别在于更年期是一个自然的生理过程，而闭经是一种需要适当治疗的病理状况。

内容

1。概述和关键差异
2。什么是闭经
3。什么是更年期
4。闭经和更年期之间的相似之处
5。并排比较 - 表格形式的Amenorrhea vs更年期
6。概括

什么是闭经？

闭经是未经月经的缺乏，并将其分为两类作为原发性和继发性闭经。

如果一个女孩在16岁时未能月经，则称为主要闭经。如果一个生殖年龄连续6个月无法月经，则称为继发性闭经。

原因

闭经的原因可以分为四类为解剖疾病，卵巢疾病，垂体疾病和下丘脑疾病。

解剖疾病

• 生殖道异常
• 穆勒（Mullerian）发育不全
• 阿什曼综合症
• 横向阴道隔膜
• 无孔的处女膜

阿什曼综合症是在子宫由于过度和剧烈的子宫刮除术。穆勒（Mullerian）发育不全是一种先天性疾病，其特征是阴道畸形和缺乏子宫。

卵巢疾病

• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 早产卵巢衰竭（POF）

POF是在40岁之前停止月经。

垂体障碍

• 垂体坏死和腺瘤

催乳素瘤是最常见的腺瘤在垂体。垂体坏死发生在Sheehan综合征中缺血和腺坏死。

下丘脑疾病

这些会直接或间接影响促性腺激素分泌，导致激素失衡导致闭经。

• 压力，过度运动和体重减轻可能会抑制垂体的下丘脑刺激。
• 头部受伤
• 下丘脑病变，如颅咽性瘤和神经胶质瘤。

其他原因

• 孕酮，激素替代疗法，多巴胺拮抗剂等药物
• 全身性疾病，包括结节病，结核病

调查

重要的是要了解适当的病史并在考虑调查之前仔细检查患者。

• 血液LH，FSH和睾丸激素可以检查级别。LH和睾丸激素水平的升高表明多囊卵巢综合征，而FSH水平升高表明卵巢过早衰竭。
• 如果怀疑催乳素瘤，应测量催乳素水平。
• 超声可以检测到多囊卵巢
• 如果症状暗示垂体腺瘤，则可以进行磁共振成像。
• 如果怀疑怀疑阿什曼综合征或宫颈狭窄，可以进行宫腔镜检查。

管理

闭经的管理根据疾病的根本原因而变化。

• 如果闭经是由于增长迟钝，则会给出饮食建议和支持。
• 可以通过手术切除下丘脑病变，例如神经胶质瘤。催乳素瘤可以用Cabergoline或Bromocriptine等多巴胺激动剂治疗。如果患者对这些药物没有反应，则需要手术去除催乳素瘤。
• 激素替代疗法或环状口服避孕药（COCP）可用于治疗POF。
• 如果患者患有Asherman综合征，则在宫腔镜检查时进行粘合溶液和宫内装置插入。
• 宫颈狭窄通过宫颈扩张和宫腔镜检查。
• 可以向患有多囊卵巢综合征的患者开处方调节月经周期的COCP和环状口服孕酮。如果患者患有高胰岛素血症和心血管危险因素，则应使用二甲双胍代替COCP和COP。

什么是更年期？

大约52岁的女性月经的月经被称为更年期。它表明了女人生殖生活的终结。

为了确认患者经历了更年期，应连续十二个月闭经。在子宫切除术中切除卵巢或严重子宫内膜异位症时，可能会发生手术更年期。GNRH类似物的化学疗法和治疗是更年期的其他医源性原因。

病理生理学

人类子房有两个不同的区域：外皮层和内部髓质。外皮质主要在发育的各个阶段中含有卵泡，内部延髓具有血管网络。整个卵巢中都有基质细胞执行三个主要功能。基质细胞的这些功能，

• 支撑卵巢组织
• 产生类固醇
• 成熟到围绕发育中的卵泡的卵形细胞中。

卵巢产生四种主要激素 - 雌二醇，孕酮，睾丸激素和雄激素。

在子宫内，卵巢中约有150万个原始卵泡。但是，这些卵泡大多数在不达到成熟的情况下退化，并且在女性正常生殖寿命内仅排卵约四百个卵泡。当卵巢内部的卵泡数量下降到一定水平以下时，雌激素产生不可逆转地下降。发生这种情况时，没有足够的激素刺激来增强子宫内膜增殖和更年期。

更年期的影响

更年期的影响因人而异。有些妇女将无症状，而另一些女性可能会出现令人衰弱的症状，从而影响其日常生活。

更年期前五年观察到的症状

• 血管舒缩症状，例如热潮，夜汗
• 心理症状，例如不稳定的情绪，焦虑，泪水，集中度丧失，记忆力不佳和性欲丧失。
• 头发变化
• 皮肤变化
• 关节酸痛

观察到3到10年的绝经症状，

泌尿生殖器问题，例如

• 阴道干燥，
• 疼痛，
• 全疾病困难，
• 感官紧迫，
• 经常性UTI，
• 泌尿生殖器脱垂，
• 阴道萎缩

更年期也可以产生长期影响，例如骨质疏松症，，，，心血管疾病， 和失智。

管理

由于更年期是自然事件的临床管理，因此通常不需要。但是，应改善对骨质疏松症和心血管疾病等长期并发症的认识。

激素替代疗法（HRT）是对绝经造成麻烦的主要医疗。它取代了通常在生理水平上产生的人类激素。雌激素是由HRT补充的主要激素。它可以单独或一起给孕酮。血管舒缩症状，泌尿生殖症状和性功能障碍可以通过连续治疗HRT来缓解。但是激素替代疗法的主要挫折是，它增加了血栓栓塞和乳腺癌。

闭经和更年期之间有什么相似之处？

• 更年期和闭经由于排卵的停止而发生。
• HRT可用于治疗更年期和闭经。
• 在这两种情况下，都存在激素失衡。

闭经和更年期有什么区别？

Amenorrhea vs更年期
闭经是没有月经的。	更年期是女人月经的终止。
健康）状况
闭经是一种病理状况	更年期是一种生理状况
管理
管理模式根据根本原因改变。	这通常由HRT管理。

摘要 - 闭经vs更年期

更年期和闭经是与月经有关的两个条件。闭经是没有月经的，而更年期是月经的终止，这标志着女性生殖时代的终结。这两种情况都是由于排卵停止而发生的。但是，闭经和更年期之间的区别在于更年期是一个自然的生理过程，而闭经是一种病理状况。

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参考：

1. Monga，Ash和Stephen P. Dobbs。十个老师的妇产科。CRC出版社，2011年。

图片提供：

1.MikaelHäggström的“更年期症状（栅格）” - 通过下议院维基梅迪亚
2. Isometrik和Kaldari的“ menstrualCycle3 en” - 文件衍生物：mensTrualCycle2 en.svg（CC BY-SA 3.0） 通过下议院维基梅迪亚