关节炎vs类风湿性关节炎
关节炎是关节的炎症。关节炎是一个笼统的术语,包括所有类型的关节炎,如骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风。本文将详细讨论每种类型的关节炎,重点介绍它们的临床特点、症状、原因、调查诊断、预后、所需的治疗过程,最后讨论它们之间的区别。
骨关节炎
骨关节炎是一种非常常见的关节疾病。女性比男性更容易患有症状的骨关节炎。女性患此病的几率是男性的三倍。通常发生在50岁左右。骨关节炎是由于磨损引起的。当它自发发生,之前没有任何关节紊乱时,它被称为原发性骨关节炎.当它发生作为另一种关节疾病的结果,它被称为继发性骨关节炎.关节损伤和血色素沉着病等疾病可引起继发性骨关节炎。
骨关节炎通常始于单个关节。运动时有疼痛。晚上疼痛加重。关节休息时有隐痛,运动时有剧痛。活动范围有限,关节有压痛。发生称为“赫伯登氏结节”的骨肿胀。早晨,关节会变得僵硬,运动起来会更加灵活。关节不稳定,容易脱位和韧带损伤。随着时间的推移,骨关节炎发展到累及多个关节。多关节骨关节炎最常见的受累关节是远端指间关节、拇指掌指关节、颈椎、腰椎和膝关节。
关节x线显示关节间隙缺失,关节软骨下硬化,边缘骨赘。在一些患者中,CRP会轻微升高。常规止痛药、消炎药、低剂量三轮车、减轻体重、助行器、支撑足具、物理疗法和关节置换是一些治疗方法。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种持续性的、对称的、变形的周围关节病。发病高峰年龄在50岁左右,女性比男性多。此外,吸烟者的患病率更高。类风湿性关节炎患者表现为手脚肿胀、疼痛、僵硬。症状在早晨更加明显。类风湿性关节炎可表现为各种关节的复发性单关节炎、持续性单关节炎、模糊的肢束痛和突然发生的广泛性关节炎。类风湿性关节炎有掌指关节肿胀、指尺偏斜、腕背关节半脱位、纽孔埃畸形和天鹅颈畸形、Z指畸形。手伸肌腱可能断裂,邻近肌肉萎缩。可能有类似的足部改变以及寰枢椎半脱位。贫血、结节、淋巴结肿大、血管炎、脾肿大、红眼、胸膜炎和淀粉样变性是已知的全身性特征。
X线显示关节旁骨质疏松,关节间隙缩小,骨质侵蚀,最后腕关节破坏。ESR和血小板都很高。血液中含有类风湿因子。有规律的运动、助行器、腕夹板、非甾体抗炎药、病灶内注射类固醇和疾病缓解药物都可用于治疗类风湿关节炎。
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骨关节炎、类风湿关节炎和痛风的区别是什么?
•骨关节炎是由于磨损,而类风湿性关节炎是由于免疫反应。痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节组织。
•类风湿性关节炎通常影响小关节,骨关节炎通常影响大关节。痛风最初影响小关节,然后扩散到大关节。
•骨关节炎患者疼痛在晚上加重,而类风湿性关节炎患者疼痛在早晨加重。痛风引起运动疼痛,早晨疼痛加重。
ESR在骨关节炎中正常,而在类风湿性关节炎中较高。
•80%的类风湿关节炎患者存在类风湿因子,而骨关节炎和痛风患者不存在类风湿因子。
•类风湿性关节炎中没有骨赘。
•晚期类风湿性关节炎需要疾病改善药物,而骨关节炎不需要。痛风关节炎用止痛药和尿酸盐减少剂治疗。
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