酮酸中毒和乳酸酸中毒|的区别是什么

的关键的区别介于酮酸中毒和乳酸酸中毒之间酮症酸中毒是一种吗代谢性酸中毒由于…的积聚而发生的酮而乳酸酸中毒是一种代谢性酸中毒，由于血液中乳酸的积聚而发生。

代谢性酸中毒通常发生在人体产生过多的酸。当肾脏不能从体内排出足够的酸时也会发生。代谢性酸中毒有几种类型，包括糖尿病酮症酸中毒、高氯酸中毒、肾病、乳酸性酸中毒、阿司匹林、乙二醇或甲醇中毒和严重脱水。

内容

1.概述和主要区别
2.什么是酮症酸中毒
3.什么是乳酸性酸中毒
4.相似之处-酮酸中毒与乳酸酸中毒
5.代谢性酸中毒与代谢性碱中毒对照表
6.代谢性酸中毒vs代谢性碱中毒

酮症酸中毒是什么?

酮酸中毒是一种代谢性酸中毒的类型，是由于酮在血液中积聚。酮酸中毒与高水平的血清酮体有关。临床上有几种重要的酮症酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于高血糖胰岛素不足，导致脂肪分解和游离脂肪酸氧化。酒精酮症酸中毒是由酒精滥用、肝病和急性酒精摄入引起的。饥饿酮症酸中毒是机体长期缺乏葡萄糖作为主要能量来源，脂肪酸取代葡萄糖成为主要代谢燃料的结果。

糖尿病酮症酸中毒的症状包括呼吸急促、皮肤和口干、脸发红、口气有水果味、头痛、肌肉僵硬或疼痛、非常疲倦、恶心和呕吐。酒精性酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、躁动、精神错乱、警觉性水平改变、呼吸急促、食欲不振、脱水、头晕和口渴。此外，饥饿酮症酸中毒的症状包括肌肉量较低、体温较低、体脂极少、脉率较低、骨隆起明显、蛀牙、头发稀疏、血压较低。

图01:糖尿病酮症酸中毒

酮酸中毒可通过血检、尿检、胸透和心电图进行诊断。此外，糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、补充电解质和胰岛素治疗，而酒精性酮症酸中毒的治疗包括静脉注射硫胺素、静脉注射葡萄糖、钾、磷和镁的补充、戒酒药物和缓解恶心的药物。同时，对饥饿酮症酸中毒的治疗包括静脉注射葡萄糖。

什么是乳酸性酸中毒?

乳酸性酸中毒是一种代谢性酸中毒，由于血液中乳酸的积累而发生。乳酸酸中毒是由剧烈运动、某些医疗条件(癌症、癫痫、肝功能衰竭、维生素B缺乏症、败血症和休克)和某些药物(治疗糖尿病的二甲双胍和对乙酰氨基酚)引起的。乳酸酸中毒的症状是肌肉灼烧感、抽筋、恶心、虚弱、感觉精疲力竭、呼吸有水果味、黄疸、呼吸困难、腹痛、腹泻、头痛和心率加快。