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肾小球蛋白尿和管状蛋白尿有什么区别

2023年6月19日发布的Dr.Samanthi

的关键的区别肾小球蛋白尿和小管蛋白尿之间在肾小球蛋白尿中,机体在24小时内排泄大约20g的蛋白质肾小球,而在管状蛋白尿中,身体在24小时内通过尿液排出的蛋白质少于1-2g小管。

蛋白尿是一种导致尿液中蛋白质含量过高的疾病。通常,如果肾脏不能正常工作,蛋白质会被添加到尿液中。如果肾小球(肾小球蛋白尿)或小管(小管蛋白尿)受损,并且蛋白质的重吸收过程出现问题,则蛋白质可能流入尿中。

内容

1.概述和主要区别
2.什么是肾小球蛋白尿
3.什么是管状蛋白尿
4.相似之处-肾小球和管状蛋白尿
5.肾小球型蛋白尿vs小管型蛋白尿
6.肾小球蛋白尿vs小管蛋白尿

什么是肾小球蛋白尿?

肾小球是人体肾脏中的一组细小血管。他们在……中起着举足轻重的作用超滤。它们参与从血液中过滤废物和多余水分的第一阶段。一般来说,废物和多余的水分会通过尿液排出体外。然而,肾小球不允许较大的蛋白质或血细胞通过其微小的血管进入尿液。如果较小的蛋白质通过肾小球逸出,那么肾脏中被称为小管的长而细的管道就会回收这些蛋白质,并将它们送回身体的血液中。

当人体在24小时内通过肾小球排出约20g蛋白质时,就会发生肾小球蛋白尿。这些蛋白质主要由白蛋白。肾小球蛋白尿可由肾小球滤过屏障受损或由于糖尿病肾病、药物肾病、淋巴瘤、感染(HIV、乙型肝炎和丙型肝炎)、原发性肾小球肾病、淀粉样变性、恶性肿瘤、血脂异常、活性氧、炎症细胞因子、肾素-血管紧张素系统激活和结缔组织疾病等因素引起的静水压升高引起。

肾小球型蛋白尿vs小管型蛋白尿

图01:肾小球蛋白尿

这种疾病的典型症状可能包括粉红色尿液(尿液中有红细胞)、由于蛋白尿过多而产生的泡沫或泡状尿液、高血压、身体不同部位的液体潴留或水肿、夜间尿频、恶心、呕吐、肌肉痉挛、虚弱或疲劳。

肾小球蛋白尿可通过体格检查、血液检查和尿液检查来诊断。此外,肾小球蛋白尿可以通过ACE抑制剂或arb来控制血压,服用利尿剂来控制水肿,改变饮食(例如:少吃盐),服用皮质类固醇等药物来降低免疫系统的活性。

什么是管状蛋白尿?

管状蛋白尿是一种蛋白尿,通过小管在24小时内排出少于1-2g的蛋白质。这种情况是由于遗传性疾病如RTA(肾小管酸中毒)、胱氨酸病、Wilson病、Fanconi综合征、Lowe综合征、Dent病、肾病和获得性疾病肾毒性药物疾病、间质性肾炎、反流性肾病、急性肾小管坏死和重金属中毒引起的肾小管损伤或问题引起的。这种情况的症状可能包括由于尿液中的蛋白质而产生的泡沫、起泡或起泡的尿液,手、脚、腹部或面部肿胀,尿频,呕吐和夜间肌肉痉挛。

肾小球蛋白尿和小管蛋白尿的比较

图02:管状蛋白尿

此外,小管性蛋白尿的诊断可通过体格检查、血液检查、显示主要球蛋白排泄的尿蛋白电泳(β2-微球蛋白测量)、影像学检查(CT和超声)和肾活检。此外,治疗管状蛋白尿需要使用抗蛋白尿药物,如ACE抑制剂或arb,改变生活方式(少吃蛋白质,限制盐,多吃纤维,运动,戒烟),除非医生建议,否则避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。

肾小球蛋白尿和管状蛋白尿有什么相似之处?

  • 肾小球蛋白尿和管状蛋白尿是两种类型的蛋白尿,由于肾脏部分的问题。
  • 这两种情况可能有相似的症状,如泡沫或泡状尿液,尿频,疲劳等。
  • 这两种情况都可以通过身体检查、血液检查和尿液检查来诊断。
  • 它们主要通过特定的药物治疗。

肾小球蛋白尿和管状蛋白尿有什么区别?

在肾小球蛋白尿中,机体在24小时内通过肾小球排出约20g蛋白质,而在管状蛋白尿中,机体在24小时内通过小管排出的蛋白质少于1-2g。因此,这是肾小球蛋白尿和管状蛋白尿的关键区别。此外,在肾小球蛋白尿中,机体主要排泄高分子量蛋白质,如白蛋白,而在管状蛋白尿中,机体既排泄高分子量蛋白质,如白蛋白,也排泄低分子量蛋白质(< 60000 Da)。

下面的信息图以表格形式显示肾小球和小管蛋白尿的差异,用于并排比较。

肾小球蛋白尿vs小管蛋白尿

在蛋白尿中,尿液中含有大量的蛋白质。它会引起并发症。它是由相对无害的情况引起的,比如脱水、剧烈运动,或者更严重的情况,比如肾脏疾病或免疫系统紊乱。肾小球蛋白尿和管状蛋白尿是两种类型的蛋白尿,由于肾脏部分的问题。在肾小球蛋白尿中,机体每24小时通过肾小球排泄大约20克蛋白质。在管状蛋白尿中,身体每24小时通过小管排出的蛋白质少于1-2克。这就是肾小球蛋白尿和管状蛋白尿的区别。

参考:

1.Garg, Puneet和Ton Rabelink。”肾小球蛋白尿:独特参与者之间复杂的相互作用。慢性肾脏疾病的进展。
2.”管状蛋白尿.《概览| ScienceDirect Topics》。

图片来源:

1.”高血压肾病高血压肾小球病变的组织病理学观察作者:Rishi Sharma, Surineni Kamalakar, Ellen McCarthy, Timothy A. Fields, Kamal Gupta, Rajat Barua, Virginia Savin(2014)。高血压肾病蛋白尿:综述。中华肾脏病杂志04(02):92-99。DOI: 10.4236 / ojneph.2014.42013。ISSN 2164 - 2842。(cc by 4.0)via Commons Wikimedia

2.”高血压肾病肾间质纤维化的病理组织学观察作者:Rishi Sharma, Surineni Kamalakar, Ellen McCarthy, Timothy A. Fields, Kamal Gupta, Rajat Barua, Virginia Savin(2014)。高血压肾病蛋白尿:综述。中华肾脏病杂志04(02):92-99。DOI: 10.4236 / ojneph.2014.42013。ISSN 2164 - 2842。(cc by 4.0)via Commons Wikimedia

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作者简介:Dr.Samanthi

samanthi Udayangani博士拥有植物科学学士学位、分子与应用微生物学硕士学位和应用微生物学博士学位。她的研究兴趣包括生物肥料,植物与微生物的相互作用,分子微生物学,土壤真菌和真菌生态学。

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