肾小球肾炎和肾病综合征之间的差异

关键差异 - 肾小球肾炎与肾病综合征

一个综合征是显示特定疾病或精神状况的医学问题的组合。这里讨论的两个疾病是临床设置中通常看到的肾脏疾病。肾小球肾炎和肾病综合征之间的主要区别在于蛋白尿程度。In nephrotic syndrome, there is a massive proteinuria with the protein loss usually over 3.5g/day, but in glomerulonephritis, there is only a mild proteinuria where the daily protein loss is less than 3.5g.

CONTENTS

1。概述和关键差异
2。什么是肾小球肾炎
3。什么是肾病综合征
4。肾小球肾炎与肾病综合征之间的相似之处
5。并排比较 - 表格形式的肾小球肾炎与肾病综合征
6。Summary

什么是肾小球肾炎？

肾小球肾炎（肾炎综合征）是一种疾病，主要是血尿（即尿液中红细胞的存在）以及其他症状和症状，例如氮杂性，寡尿症和中度中度高血压。

根据疾病的持续时间，肾小球肾炎可以分为主要两组。

1. 急性增殖性肾小球肾炎
2. 快速进行性肾小球肾炎

急性增殖性肾小球肾炎

这种情况在组织学上以流入为特征白细胞以及肾小球细胞的增殖。这些事件是作为对沉积在肾脏中的免疫复合物的反应实质。

急性增殖性肾小球肾炎的典型表现是一个孩子，抱怨发烧，不适，恶心和烟熏尿液，几周后链球菌喉咙或皮肤感染。尽管最经常在感染后看到，但也可能是由于非感染的原因。

发病

外源或内源性抗原
⇓
与它们产生的抗体结合
⇓
抗原抗体复合物沉积在肾小球毛细管壁上
⇓
引起炎症反应
⇓
肾小球细胞的增殖和白细胞的流入

形态学

• 在光学显微镜扩大下，可以观察到超细胞肾小球。
• 球状沉积物Igg和C3，可以使用免疫荧光显微镜观察到沿肾小球基底膜积累的C3。

临床课程

大多数患者在适当治疗后康复。很少有病例可以发展为更严重，迅速进行性肾小球肾炎。

Treatment

Conservative therapy to maintain the water and sodium balance

快速进行性肾小球肾炎（RPGN）

顾名思义，由于对肾小球的严重损害，这种情况的特征是肾功能的快速和进行性丧失。

发病

快速进行性肾小球肾炎can be seen in many systemic diseases such as good pasture’s syndrome, IgA nephropathy, Henoch Schonlein purpura and microscopic polyangiitis. Although the pathogenesis is related to the immune complexes, the exact mechanism of the process is unclear.

形态学

宏观扩大，苍白的肾脏有petechial出血可以观察到皮质表面。从显微镜上讲，将快速进行性肾小球肾炎与任何其他疾病区分开的最有用的特征是存在“新月形”，这是由壁细胞的增殖形成的，并且迁移单核细胞和巨噬细胞进入肾组织。

临床课程

如果不正确治疗，快速进行性肾小球肾炎可能是危及生命的疾病。由于肾实质的恶化，患者可能最终会出现严重的寡尿症。

Treatment

RPGN用类固醇和细胞毒性药物治疗。

什么是肾病综合征?

肾病综合征的大厅标记特征是存在大量蛋白尿，每天蛋白质的损失超过3.5g。除了大蛋白尿外，血浆白蛋白水平低于3g/dL的低白血症，广义浮肿，，，，高脂血症也可以观察到脂肪尿。

这些临床特征背后的病理生理可以使用下面给出的流程图来解释。

（由于肾素的作用，水肿因钠和水的保留而加重）

表现为肾病综合征的三个主要重要疾病。

1. Membranous nephropathy
2. 最小变化疾病
3. Focal segmental glomerulosclerosis

膜性肾病

膜性肾病的定义组织学特征是肾小球毛细管壁的增厚。这是由于Ig含有沉积物的积累而发生的。

膜性肾病最常见于使用某些药物，例如NSAID，恶性肿瘤tumors和全身性红斑狼疮。

发病

发病机理根据潜在条件有所不同，但免疫复合物几乎总是涉及。

形态学

在光学显微镜下，肾小球在初始阶段可能看起来正常，但是随着疾病进展均匀，可以观察到毛细血管壁的扩散增厚。在更高级的情况下，节段性硬化也可能很明显。

最小变化疾病

与此处讨论的其他疾病疾病相比，最小的变化病变可被视为无害疾病实体。要注意的一个重要点是无法在鉴定这种情况的情况下使用光学显微镜。

形态学

一个s previously mentioned glomeruli appear normal under the light microscope. The effacement of foot processes of podocytes can be observed easily using an electron microscope.

局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

在这种情况下，并非所有肾小球都受到影响，即使肾小球受到影响的一部分影响肾小球的一部分也会发生硬化症。这就是为什么这种疾病被称为局灶性节段性肾小球硬化的原因。

发病

发病机理是由于某些复杂的免疫学介导的反应引起的。

形态学

不建议在鉴定FSG中使用光学显微镜，因为在早期阶段，有可能缺少样品的受影响区域并进行错误的诊断。

电子显微镜的使用将显示足细胞的脚步过程以及沿毛细管壁部分沉积的血浆蛋白。这些沉积物有时会阻塞毛细管管腔。

肾病综合征的治疗

治疗方式根据患者的潜在疾病，合并症，年龄和药物依从性而有所不同。

肾小球肾炎和肾病综合征之间有什么相似之处？

• 在这两种情况下，都可以看到蛋白尿和水肿。
• 两者都会影响肾实质。

肾小球肾炎和肾病综合征有什么区别？

肾小球肾炎与肾病综合征
肾小球肾炎是一种主要由血尿以及其他症状和偶氮血症，寡尿症和轻度至中度高血压的症状的疾病。	肾病综合征是一种疾病，主要由蛋白尿，高于3.5g/天，以及其他症状和体征，例如低藻症，水肿高脂血症和脂肪尿。
蛋白尿和水肿
尽管存在蛋白尿和水肿，但它们的严重程度不那么严重。	蛋白尿和水肿更为严重。
原因
This is mainly caused by immune reactions.	原因可以是免疫和非免疫力。
主细胞
涉及的主要细胞是内皮细胞。	涉及的主要细胞是足细胞。

摘要 - 肾小球肾炎与肾病综合征

肾炎综合征和肾病综合征都是肾脏疾病，几乎没有常见症状。但是，使它们成为两个独立疾病实体的细线在蛋白尿程度上绘制，如果蛋白质损失高于3.5g/天，则是肾病综合征，反之亦然。对于临床医生而言，对肾小球肾炎和肾病综合征之间的差异有很好的了解非常重要。

Download PDF Version of Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome

您可以下载本文的PDF版本，并根据引文注释将其用于离线目的。请在此处下载PDF版本肾小球肾炎和肾病综合征之间的差异。

参考：

1. Kumar，Vinay，Stanley Leonard Robbins，Ramzi S. Cotran，Abul K. Abbas和Nelson Fausto。罗宾斯和科特兰疾病的病理基础。第9版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders，2010年。印刷。

图片提供：

1.尼夫隆的“感染后肾小球肾炎 - 非常高的MAG” - 自己的工作（CC BY-SA 3.0）通过下议院维基梅迪亚
2。“Minimal Change Disease Pathology Diagram” By Renal_corpuscle.svg: M•Komorniczak -talk- (polish Wikipedist)derivative work: Huckfinne (talk) – Renal_corpuscle.svg（CC BY-SA 3.0）通过下议院维基梅迪亚