青紫型与无青紫型先天性心脏缺陷的区别

关键区别:青紫型和无紫绀型先天性心脏缺陷

一个完全正常的婴儿的诞生是一个绝对的奇迹，但它已经失去了令人敬畏的本质，因为它发生得如此频繁。在形成和成长的过程中，很多事情都可能出错胎儿．我们将在这篇文章中讨论的心脏缺陷也是由于胚胎期心脏某些部分的畸形而引起的紊乱。顾名思义，黄萎病只在青紫型先天性心脏缺陷中观察到，而在非青紫型先天性心脏缺陷中观察不到。但紫绀性和无紫绀性先天性心脏缺陷的关键区别在于在紫绀型缺陷中，血液从右向左流动;在无青色性疾病中，血液从左向右流动。

内容

1.概述及关键区别
2.什么是青紫型先天性心脏缺陷
3.什么是无囊性先天性心脏缺陷
4.青紫型与无青紫型先天性心脏缺陷的相似性
5.并列比较-表格形式的青紫型和无青紫型先天性心脏缺陷
6.总结

什么是青紫型先天性心脏缺陷?

青紫型先天性心脏缺损是由于心脏的缺陷所致循环系统出生时皮肤呈淡蓝色，即紫绀。紫绀是由于血液从心脏的右侧分流到左侧，氧饱和度降低，含量增加缺氧血红蛋白血液中。

以下病理情况包括在这一组

• 从医的四部曲
• 伟大的换位动脉
• 三尖瓣闭锁

从医的四部曲

法洛氏四联症的四个主要特征是，

• 心室中隔缺损
• Subpulmonary狭窄
• 压倒一切的主动脉
• 右心室肥大

这些缺陷是由于胚胎期的漏斗隔前上移位所致。

形态学特征

心脏通常增大，呈典型的靴形。

临床特征

即使没有适当的治疗，TOF患者也可以存活到成年。肺下狭窄是症状严重程度的决定因素。在轻度肺下狭窄的情况下，临床表现与孤立性室间隔类似。只有严重程度的狭窄才会导致这种疾病的青紫形式。肺下狭窄的严重程度与肺动脉可塑性减退成正比。

大动脉的转位

躯干和主动脉肺动脉间隔的畸形是这种情况的胚胎学基础。心室动脉不协调是其突出的病理特征。

该病的预后取决于三个主要因素

• 血液混合的程度
• 程度的缺氧
• 右心室维持体循环的能力

随着儿童的成长，右心室作为全身心室的持续负荷导致其肥厚。同时，左心室因血管阻力减小而萎缩小循环．

三尖瓣闭锁

三尖瓣的完全闭塞称为三尖瓣闭锁。房室管不对称分离是潜在的胚胎学缺陷。二尖瓣增宽、右心室发育不全为主要形态学特征。预后通常很差，病人在五年内死亡。

什么是无囊性先天性心脏缺陷?

无囊性先天性心脏缺陷也是由于先天循环系统的结构缺陷所致。但由于各种原因，没有产生足够浓度的缺氧血红蛋白，所以在这类疾病中未观察到紫绀。

以下情况被认为是无紫绀先天性心脏缺陷

• 阻塞性病变-肺动脉狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄
• 房间隔缺损(ASD)
• 室间隔缺损(VSD)
• 动脉导管未闭
• 肺动脉瓣狭窄
• 房室中隔缺损

房间隔缺损(ASD)

这是由于分隔两个心房的隔膜畸形造成的。ASD有三种主要形式。

• 口运转
• 口由
• 静脉窦缺陷

临床特征

大多数ASD患者通常没有症状。以下迹象可以在考试期间引出心血管系统．

• 收缩期喷射杂音
• 胸部x线显示心脏肿大，伴有明显的肺血管和突出的肺动脉球。
• 心导管检查可显示混合过程中SVC与右心房间氧饱和度升高。

在4-5岁前应通过外科手术进行矫正。

室间隔缺损(VSD)

这是最常见的一种先天性心脏病，根据有畸形的室间隔区域分为三组。

• 膜性缺损-缺损位于隔膜
• 肌肉缺损-肌肉和鼻中隔顶端部分受到影响
• 鼻管缺损-缺损位于肺动脉瓣下方

在绝大多数情况下，缺陷会自发退化。只有当患者出现心脏衰竭的体征和症状时才需要进行干预。

临床表现与ASD相似。左侧胸骨肋缘下方可见收缩期杂音，提示有室间隔缺损的可能。胸部X线可显示心脏肿大和明显的心脏血管。心力衰竭的症状只出现在鼻中隔缺损较大的病人。

动脉导管未闭

胎儿动脉导管存在于胎儿的循环中，以促进血液从血管中转移肺动脉到降主动脉，而降主动脉通常在孩子出生后的几周内关闭。其在婴儿期的持续存在被称为动脉导管未闭。

主动脉缩窄

动脉导管发出部位的主动脉狭窄称为主动脉缩窄。它通常与其他心脏缺陷(如二尖瓣主动脉瓣)同时发生。患者在出生后的头三个月出现症状。

临床表现包括:

• 全身灌注不足
• 代谢性酸中毒
• 充血性心脏衰竭

青紫型和无紫型先天性心脏缺陷有何相似之处

• 紫绀和无紫绀先天性心脏缺陷是由于心脏的各种结构成分先天缺陷所致。

青紫型和无紫型先天性心脏缺陷有什么区别?

紫绀与无紫绀先天性心脏缺陷
血液流动方向
血液从心脏的右侧流向左侧。	血液从心脏的左侧流向右侧。
条件的血
流向左侧的血液是缺氧的。	流向右侧的血液是含氧的。
黄萎病
黄萎病是礼物。	黄萎病是缺席。

总结-青紫型与无青紫型先天性心脏缺陷

青紫型和无紫型先天性心脏缺陷是由于先天性心脏结构缺陷所致。在紫绀型缺陷中，血液从心脏的右侧流向左侧。无紫斑畸形组的血液由左向右流动。这是紫绀性和无紫绀性心脏缺陷的关键区别。

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引用:

1.库马尔、维奈、斯坦利·莱昂纳德·罗宾斯、拉姆齐·s·科特兰、阿布·k·阿巴斯和纳尔逊·福斯托。罗宾斯和科特兰疾病病理基础。宾州费城:Elsevier Saunders, 2010年第9版。打印。

图片来源:

1.“法洛四部曲”由玛丽安娜·鲁伊斯LadyofHats -(公共领域)通过下议院维基
2.“房间隔缺损图像”国家心肺血液研究所-(公共领域)通过下议院维基