急性与亚急性心内膜炎的区别

主要区别-急性对亚急性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜或壁心内膜的微生物感染，导致血栓形成的赘生物和生物体组成，通常与底层心脏组织的破坏有关。根据症状发展的时间，有传染性心内膜炎又分为急性心内膜炎和亚急性心内膜炎两类。的关键的区别在这两种形式之间，急性心内膜炎的症状是突然出现的，而亚急性心内膜炎的症状是长期发展的。

内容

1.概述及关键区别
2.什么是感染性心内膜炎
3.什么是急性心内膜炎
4.什么是亚急性心内膜炎
5.急性和亚急性心内膜炎的相似性
6.并列比较-表格形式的急性和亚急性心内膜炎
7.总结

什么是感染性心内膜炎?

感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜或壁心内膜的微生物感染，导致血栓形成的赘生物和生物体组成，通常与底层心脏组织的破坏有关。细菌是感染性心内膜炎最常见的病原体，但也可能是由其他种类的生物体感染引起的。感染性心内膜炎主要有急性和亚急性两种。这种分类是根据临床特征发展的速度作出的。

风险因素

• 静脉注射吸毒
• 可怜的口腔卫生
• 血管内插管
• 软组织感染
• 心脏手术和永久性心脏起搏器

符合两种形式的感染性心内膜炎的临床特征

• 新阀病变/回流的杂音
• 来源不明的栓塞事件
• 脓毒症来历不明的
• 血尿,肾小球肾炎和肾梗死灶
• 发热
• 不明原因的周围脓肿

修改杜克感染性心内膜炎诊断标准

主要的标准

• 血液培养对特征性生物体呈阳性或对不寻常生物体持续呈阳性
• 超声心动图证实瓣膜病变
• 新瓣膜返流

次要标准

• 易感心脏病变或静脉用药
• 发热
• 血管病变如珍妮韦病变和碎片出血
• 微生物学证据，包括单一培养阳性的不寻常的有机体

调查

• 血培养
• 超声心动图

管理

抗生素必须尽快开始治疗。为了开始经验性抗生素治疗，应采集血液样本进行培养。抗生素治疗需要持续4-6周。患者应在服用抗生素的48小时内对其产生反应。该疗法的有效性将表现为退烧，水平下降血清感染和全身症状缓解的标志。当病人对抗生素治疗无反应时，手术干预是必要的。

什么是急性心内膜炎?

急性心内膜炎通常是由一种高毒力的有机体感染之前正常的心脏瓣膜，导致快速发展的坏死性和破坏性病变引起的。从急性心内膜炎的心脏瓣膜分离的最常见的病原体是金黄色葡萄球菌．急性心内膜炎是很难治愈的单独抗生素和需要手术切除的赘生物大多数时候。急性心内膜炎的特征是突然出现发热、不适、寒战和疲乏。

什么是亚急性心内膜炎?

亚急性心内膜炎是由于先前受损的心脏瓣膜被低毒力细菌感染，如草绿色链球菌．心脏瓣膜只受到很小的破坏。

上述症状通常出现在初次感染几周后。亚急性心内膜炎只能用抗生素治疗。

急性和亚急性心内膜炎有什么相似之处?

• 这两种心内膜炎都会影响心脏瓣膜

急性和亚急性心内膜炎有什么区别?

急性心内膜炎vs亚急性心内膜炎
急性心内膜炎通常是由一种高毒力的有机体感染之前正常的心脏瓣膜，导致快速发展的坏死性和破坏性病变引起的。	亚急性心内膜炎是由于先前受损的心脏瓣膜被低毒力细菌感染，如草绿色链球菌．
导致
急性心内膜炎是由高毒力的微生物引起的。	亚急性心内膜炎是由低毒力微生物引起的。
影响阀门
以前正常的心脏瓣膜也会受到影响。	亚急性心内膜炎只影响先前受损的心脏瓣膜。
治疗
单纯的抗生素治疗不足以治愈急性心内膜炎。手术切除赘生物是取得成功的必要条件。	抗生素治疗可彻底治愈亚急性心内膜炎。
症状
症状会很快出现	症状的发展需要很长一段时间。

总结——急性对亚急性心内膜炎

急性心内膜炎通常是由一种高毒力的有机体感染之前正常的心脏瓣膜，导致快速发展的坏死性和破坏性病变引起的。另一方面，亚急性心内膜炎是由于以前受损的心脏瓣膜被低毒力细菌感染，如草绿色链球菌．与亚急性心内膜炎不同，急性心内膜炎的症状出现是突然的，而亚急性心内膜炎的症状出现至少需要几个星期。

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参考:

1.Kumar, Parveen J.和Michael L. Clark。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡:W.B.桑德斯，2009。
2.库马尔、维奈、斯坦利·莱昂纳德·罗宾斯、拉姆齐·s·科特兰、阿布·k·阿巴斯和纳尔逊·福斯托。罗宾斯和科特兰疾病病理基础。宾州费城:Elsevier Saunders, 2010年第9版。

图片来源:

1.《心内膜炎》作者:BruceBlaus(4.0 CC冲锋队)通过下议院维基
2.副流感嗜血杆菌心内膜炎菲尔851公共卫生影像图书馆(PHIL)，(公共领域)通过下议院维基