心肌炎与心包炎的区别

关键区别:心肌炎与心包炎

心肌炎和心包炎是相当常见的血液循环系统疾病，可定义为心肌炎和心包炎心肌和炎症心包分别。因此心肌炎与心包炎的区别就在于它们的炎症部位。心肌炎的炎症发生在心肌，而心包炎的炎症发生在心包内。

内容

1.概述及关键区别
2.什么是心肌炎
3.什么是心包炎
4.心肌炎与心包炎的相似性
5.表格式心肌炎与心包炎的并排比较
6.总结

心肌炎是什么?

心肌炎是心脏肌肉组织心肌的炎症。

原因

——特发性

-感染

• 病毒感染- - - - - -巨细胞病毒,艾滋病毒柯萨奇病毒,肝炎,腺病毒等。
• 寄生虫感染-南美锥虫病由鲁兹锥体、弓形体病
• 细菌感染——链球菌和白喉感染
• 莱姆病

-放疗和各种药物，如甲基多巴和青霉素

- - - - - -自身免疫性疾病

-酒精和碳氢化合物

急性期，心脏松弛，多灶性出血．在慢性心肌炎的病例中，心脏是肥大和增大的。

临床特征

• 相当一部分患者可能无症状
• 可能会出现疲劳，心悸，胸痛和呼吸困难
• 在终末期，心力衰竭的特征如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸可能是明显的。
• 听诊时，可以发现明显的第三心音。

调查

• 胸部x光片可以显示轻微的心脏肿大
• ST段抬高见心电图
• 心脏酶升高
• 病毒性感染引起的感染性心肌炎，病毒抗体滴度也会增加
• 心肌内膜活检可显示心肌炎症

治疗

必须查明根本原因并予以适当治疗。建议卧床休息，建议患者至少6个月不参加任何体育活动。感染性心肌炎应开始使用抗生素。当患者出现心力衰竭时，应该通过标准的药物方案进行管理，包括ACE抑制剂，β受体阻滞剂，螺内酯和地高辛。非甾体抗炎药在急性期是禁忌症，但可用于慢性疾病。

心包炎是什么?

心包炎是心包的炎症，它与纤维物质的沉积和心包液的积累有关。

原因

-感染

• 病毒性感染，如柯萨奇和腮腺炎
• 细菌感染，如肺炎球菌感染
• 结核病和不同的真菌感染

-心肌梗死后并发症(Dressler综合征)

-恶性肿瘤(原发或继发)

——尿毒症心包炎

——Myxoedematous心包炎

——乳糜心包

- - - - - -自身免疫性疾病

-手术和放射治疗后

在所有这些病因中，病毒感染是心包炎最常见的原因。艾滋病毒感染者人数的增加导致了与艾滋病毒相关的心包炎人数的增加。有些病人在初次发作后约6周会复发。

临床特征

• 剧烈的中央胸痛，因运动、躺下和呼吸而加重。它可以辐射到颈部或肩部。
• 当病因是结核病时，体重下降、食欲不振、慢性生产性咳嗽和咯血可观察到。
• 听诊时可以听到心包膜的三期摩擦，这与心房收缩、心室收缩和心室舒张相对应。呼气时患者身体前倾，在左侧胸骨下缘处能听到最好的声音。
• 在感染性心包炎中，患者通常有发热和淋巴细胞增多或白细胞增多。
• 心包积液的特征如劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难也可出现。

调查

心电图是诊断的依据。呈广泛凹(鞍状波)，ST升高，PR降低。在相关心肌炎的情况下，心肌酶的水平可以上升。如果胸片显示心脏肿大，应通过超声心动图确诊。

治疗

如果发现了根本原因，就应该大力处理。卧床休息和口服非甾体抗炎药对大多数患者有效。阿司匹林是近期心肌梗死患者的理想药物。只有当自身免疫事件引起心包炎时才给予皮质类固醇。

心肌炎与心包炎有何相似之处?

• 在这两种情况下，心脏组织都有炎症。

心肌炎与心包炎的区别是什么?

心肌炎和心包炎
心肌炎是心肌的炎症。	心包炎是心包的炎症，与纤维物质的沉积和心包积液有关。
炎症
心肌发炎了。	心包发炎。
原因
特发性 感染(病毒、细菌、寄生虫等) 放射治疗和各种药物，如甲基多巴和青霉素 自身免疫性疾病 酒精和碳氢化合物	感染(病毒、细菌、真菌等) 心肌梗死后并发症(Dressler综合征) 恶性肿瘤(原发或继发) 尿毒症心包炎 Myxoedematous心包炎 乳糜心包 自身免疫性疾病 手术和放疗后
临床特征
相当一部分患者可能无症状 可能会出现疲劳、心悸、胸痛和呼吸困难 最后，心力衰竭的阶段特征如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸可能是明显的。 听诊时，可以发现明显的第三心音。	剧烈的中央胸痛，因运动、躺下和呼吸而加重。它可以辐射到颈部或肩部。 当病因是结核病时，体重下降、食欲不振、慢性生产性咳嗽和咯血可观察到 听诊时可以听到心包膜的三期摩擦，这与心房收缩、心室收缩和心室舒张相对应。在呼气时患者身体前倾时，在左侧胸骨下缘可以听到最好的声音。 在感染性心包炎中，患者通常有发热和淋巴细胞增多或白细胞增多。 心包积液的特征如劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难也可出现。
调查
胸部x光片可以显示轻微的心脏肿大 心电图可见ST段抬高 心脏酶升高 病毒性感染引起的感染性心肌炎，病毒抗体滴度也会增加 心肌内膜活检可显示心肌炎症	心电图是诊断的依据。呈广泛凹(鞍状波)，ST升高，PR降低。 在相关心肌炎的情况下，心肌酶的水平可以上升。如果胸部x光检查显示心脏肿大，应该用超声心动图来确认。
治疗和管理
必须查明根本原因并予以适当治疗。 建议卧床休息，并建议患者至少6个月不参加任何体育活动。 感染性心肌炎应开始使用抗生素。 当患者出现心力衰竭时，应采用标准的药物方案进行管理，包括ACE抑制剂、受体阻滞剂、螺内酯和地高辛。非甾体抗炎药在急性期是禁忌症，但可用于慢性疾病。	如果发现了根本原因，就应该大力处理。卧床休息和口服非甾体抗炎药对大多数患者有效。 对于最近有心肌梗塞的患者，阿司匹林是理想的药物。只有当自身免疫事件引起心包炎时才给予皮质类固醇。

总结:心肌炎vs心包炎

心肌炎症被定义为心肌炎，而心包炎症被定义为心包炎。心肌炎和心包炎的定义不同，其主要区别在于炎症的位置。

心肌炎与心包炎的区别下载PDF版本

你可以下载这篇文章的PDF版本，并根据引用说明离线使用它。请按此下载PDF版本心肌炎与心包炎的区别

参考:

1.Kumar, Parveen J.和Michael L. Clark。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡:W.B.桑德斯，2009。

图片由

1.《Blausen 0470 HeartWall》，Blausen网站工作人员创作(2014)。“2014年Blausen医疗画廊”。维基医学1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010。ISSN 2002 - 4436。——自己的工作3.0 (CC)通过下议院维基
2.“心包炎”由美国国家心肺和血液研究所(NIH) -美国国家心肺和血液研究所(NIH)(公共领域)通过下议院维基