霍奇金淋巴瘤vs非霍奇金淋巴瘤
霍奇金和非霍奇金是淋巴细胞癌的两种重要亚型。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有许多不同之处，但在某些表现特征、检查和一般治疗原则上是相同的。本文介绍霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的临床特点、症状、原因、调查诊断、治疗方法和预后，并概述两者的区别。
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是一种恶性增生淋巴细胞．这种情况在女性中的发生率是男性的两倍。年轻人和老年人都可能得霍奇金淋巴瘤，因为有两个高峰年龄。霍奇金淋巴瘤有五种类型。它们是典型霍奇金淋巴瘤、结节硬化、混合细胞、富淋巴细胞和贫淋巴细胞霍奇金淋巴瘤。这些淋巴瘤最常见的症状是淋巴结肿大。25%的患者还抱怨嗜睡、发烧、盗汗和体重减轻。酒精可能导致霍奇金患者疼痛。发烧是典型的，但罕见。它被称为pele - ebstein热，在发热和长时间的正常/低温之间变化。
在检查淋巴结时，应评估淋巴结的位置、大小、一致性、活动性和压痛。检查包括淋巴结活检，全血计数，血沉，肝肾功能检查，CT, MRI，胸片。贫血ESR升高提示预后不良。霍奇金淋巴瘤分期采用安娜堡法，与预后密切相关。
1期-局限于单个淋巴结区域
第2阶段-膈肌同侧两个或多个淋巴结区受累
第3阶段-膈两侧淋巴结受累
阶段4 -扩展到节点之外
放疗是1期和2期的首选治疗方法。ABVD方案化疗(阿霉素、博莱霉素、长春碱、达卡巴嗪)是2a期或以上患者的首选治疗方案。治疗本身会导致甲状腺功能减退、肺纤维化、恶心、脱发和男性生育能力低下。1A淋巴细胞优势型疾病的%年生存率在90%以上，4A淋巴细胞衰竭型疾病的%年生存率低于40%。
非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组不以里德斯特恩伯格细胞为特征的多种疾病。大多数是B细胞淋巴瘤。并不是所有的区域都集中在淋巴结周围。淋巴结外淋巴瘤位于粘膜相关的淋巴组织。EBV、HIV和其他免疫损害的原因增加了非霍奇金淋巴瘤的发病率。非霍奇金淋巴瘤大多无症状，但可表现为淋巴结肿大、皮肤、骨骼、肠道、神经系统和肺部症状。何杰金氏病的分期与此相似，但不那么重要，因为大多数在表现时病变广泛。
调查与何杰金氏病相同。如果患者年龄较大，有症状，淋巴结大于10cm或出现贫血，预后较差。低级别无症状疾病可能不需要治疗。氯霉素，嘌呤类似物，放疗都非常有效。
何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤的区别是什么?
•何杰金氏病以里德斯特恩伯格细胞为特征，而非何杰金氏病则没有。
•霍奇金病以淋巴结肿大为主要特征，而非霍奇金病大多无症状。
•何杰金氏病发病早，预后较好，而非何杰金氏病发病晚，病变广泛。
ABVD方案通常用于治疗何杰金氏病，而不用于非何杰金氏病。
•分期对霍奇金病的预测是必要的，而分期几乎总是不必要的，因为疾病在出现时广泛存在。
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