HMO vs ppo
HMO和PPO是美国为员工的两个著名的托管健康计划。HMO或健康维护组织与PPO或首选提供商组织之间的区别在于,与HMO不同,在PPO下,员工可以自由地咨询自己选择的医生,而不必担心整个账单。
在美国,这是一个规范,尤其是在公司的情况下,雇主必须为雇员提供医疗保健。这可能以薪酬或托管健康计划(例如健康保险)的形式出现。托管健康计划将医生,医院和诊所等医疗团队与实验室,药房和X射线设施结合在一起。在少数情况下,雇主可能要求雇员去陈述的医疗机构,在其他情况下;雇主只是向雇员提供健康保险,并向雇员偿还全部或一定百分比的医疗费用。HMO和PPO在美国有两个非常著名的托管健康计划。
HMO
HMO代表健康维护组织,要求雇主为员工提供医疗网络,该网络将包括配备所有必要设施的医生,医院和诊所。员工将有一名分配的医生,将提供私人医生和所有基本医疗服务的服务。如果员工需要专家,则医生必须将患者转介到网络中的专家。在这种情况下,医疗费用由雇主处理。但是,如果员工希望咨询网络以外的专家,那么员工将负责该法案。
PPO
PPO代表首选提供商组织,由普通医师和专家组成。通过此计划,员工可以选择他的首选医生。如果员工从首选网络中选择医疗保健提供者,则该员工仅对预定的年度扣除税款负责。但是,如果员工从首选网络之外选择一名医生,那么员工将有责任支付更高的金额,然后根据PPO提出要求进行报销。
HMO和PPO之间的差异
在HMO下,只能选择来自选定网络的医生,而员工可以从PPO的首选网络中选择服务,也可以从外部咨询某人,然后向PPO申请补偿。
同样,要根据HMO咨询专家,员工将要求其医生参考专家,而在PPO下,不需要推荐,并且员工可以从网络中选择任何人。员工甚至可以选择在PPO下咨询服务医生,而不必担心以后再报销时会从自己的口袋里支付全部费用。借助HMO,网络服务将使员工全额付费,而无需任何报销。
简而言之:
在这两项医疗计划下,雇主对员工的健康保险承担责任,但是,由于自由咨询他们选择的医生,员工更喜欢PPO。在这两种服务下,雇主不仅涵盖其雇员,而且还涵盖直系亲属,例如配偶和子女。无论哪种情况,员工都会为自己和家人获得良好的健康治疗。
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