水痘和带状疱疹
水痘带状疱疹是一种通过飞沫吸入和直接接触破裂囊泡排出的液体进入人体的病毒。这种病毒的潜伏期约为7天。一旦这种病毒进入人体，在出现特征性皮疹之前的大约两天时间内，个体具有传染性，直到所有的囊泡破裂和结壳为止，一直保持传染性。囊泡持续约7天，一旦结痂，病变就不具感染性。皮疹从躯干开始向外扩散到四肢。首先出现含有透明液体的囊泡。几天后就会变成脓疱。
水痘在儿童中很常见。当暴露时，身体开始产生IgG, IgM和IgA抗体。IgG是最小的抗体，它可以持续一生。免疫反应限制了原发感染。然而，病毒感染后扩散到神经，并在背根神经节保持休眠状态。这些潜伏病毒的重新激活会引起继发性感染。它表现为带状疱疹。怀孕期间，水痘感染是非常危险的。它可以穿过胎盘感染胎儿。在怀孕早期，这种影响更大。 The outcome is known as congenital varicella syndrome. In late pregnancy, the mother is the one who suffers more. If the mother has had varicella infection earlier in life, she is immune and does not need to be worried about the baby because IgG antibodies cross the placenta and protects the baby. Even though the causative organism is the same the clinical manifestation is very different because of the immune mediated mechanisms. The primary varicella infection results in chickenpox while the reactivation causes shingles. This article outlines the major differences between the two conditions, Chickenpox and Shingles.
水痘|的临床特征、症状体征、诊断、预后、治疗和预防
水痘的特点是出现含有透明液体的小泡。囊泡首先出现在树干上，最常出现在背部。然后向外扩散到四肢。当囊泡到达远端肢体时，最初的囊泡已经破裂并结壳。这些水泡痒得厉害。水泡会伴有前驱症状，如发热、嗜睡、肌肉疼痛、食欲不振和感觉不健康。鼻分泌物是一种常见症状，水痘可合并水痘肺炎、肝炎、脑炎和坏死性筋膜炎。水痘并不致命。在成人中，这种疾病不太常见，但与更多的并发症有关。
诊断是临床的，医生通过检查囊泡的特征来作出诊断。如果有严重的怀疑，则很少做Tzanck涂片，病毒培养。先天性水痘综合征可在出生前通过超声扫描进行诊断。也可能需要羊水PCR进行确认。
水痘患者很少需要抗病毒药物。怀孕期间可以使用抗病毒药物。炉甘石洗剂可以止痒。非甾体抗炎药不应该给发烧的儿童，因为有发展为雷氏综合征的风险。对乙酰氨基酚(扑热息痛)是一种很好的退烧药。儿童接种水痘疫苗是一种很好的预防方法。一剂是不够的，终身免疫，因此需要第二剂加强剂。
带状疱疹|临床特征、症状和体征、诊断、预后、治疗和预防
带状疱疹是潜伏的水痘病毒的重新激活。儿童时期得过水痘的成年人有感染带状疱疹的风险。水痘病毒在感觉神经神经节中保持休眠状态，重新激活会沿同一神经节的感觉分布产生水泡。因此，水泡只局限于一个皮肤区。这些水痘和水痘有着相同的自然历史。可能是疱疹后神经痛，可能严重到影响睡眠。
临床诊断。医生通常会开抗病毒药物。炉甘石洗剂和对乙酰氨基酚可能有助于缓解症状。建议50岁以上的成人接种带状疱疹疫苗，如果他们在童年时患过水痘。
带状疱疹和水痘有什么区别?
•水痘是原发感染，而带状疱疹是复发感染。
•水痘常见于儿童，而带状疱疹常见于成年。
•水痘疹出现在全身，而带状疱疹疹只局限于皮肤部分。
•水痘很少合并，而带状疱疹可能导致并发症更多。
抗病毒药物一般被建议用于带状疱疹而不是水痘。
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